先天性髖關(guān)節脫位 的檢查：

一般攝片檢查 骨關(guān)節及軟組織CT檢查 單腿站立試驗 髖臼指數

1.Von-Rosen(外展內旋位)攝片法(圖5)

嬰兒仰臥，使其兩髖伸直并外展45°，盡力內旋位攝片。正常時(shí)，股骨干軸線(xiàn)的向上延長(cháng)線(xiàn)經(jīng)髖臼外緣相交于腰骶平面以下。但髖關(guān)節脫位時(shí)，此線(xiàn)則經(jīng)髂前上棘相交于腰骶平面以上。然而，個(gè)別患兒的髖關(guān)節脫位在外展、內旋位有自然復位的可能，結果表現正常。本法測量較為可靠，適用于新生兒期股骨頭骨化中心尚未出現者。
2.Perkin象限(圖6)

股骨頭骨骺核骨化出現后可利用Perkin象限判斷髖關(guān)節的脫位情況。即在兩側髖臼中心間連一直線(xiàn)，稱(chēng)為H線(xiàn)，再從髖臼外緣向H線(xiàn)做一垂線(xiàn)(P線(xiàn))，將髖關(guān)節劃分為四個(gè)象限，正常股骨頭骨骺位于內下象限內，在外下象限時(shí)為半脫位，在外上象限內時(shí)為全脫位。
3.髖臼指數(圖6) 從髖臼外緣向髖臼中心連線(xiàn)，其與H線(xiàn)相交所形成的銳角，稱(chēng)為髖臼指數，其正常值為20°～25°。小兒開(kāi)始步行后，此角逐年減小，至12歲時(shí)基本恒定于15°左右。髖關(guān)節脫位時(shí)此角明顯增大，甚至在30°以上。
4.CE角 也叫中心邊緣角(center edge angle)(圖7)，即股骨頭中心點(diǎn)至YY'線(xiàn)的垂線(xiàn)與髖臼外緣和股骨頭中心點(diǎn)的連線(xiàn)所形成的夾角。其意義是檢測髖臼與股骨頭的相對位置，對髖臼發(fā)育不良或髖關(guān)節半脫位的診斷有價(jià)值。正常為20°以下。　　

5.Shenton線(xiàn)(圖7) 正常時(shí)，閉孔上緣弧形線(xiàn)與股骨頸內側弧形線(xiàn)相連形成一條連續的弧線(xiàn)，稱(chēng)為Shenton線(xiàn)，髖關(guān)節脫位時(shí)此線(xiàn)中斷。
6.Simon線(xiàn) 是髂骨外側緣至髖臼的外上緣，然后向下、向外，沿股骨頸外緣形成一條連續的縱弧線(xiàn)。髖關(guān)節脫位時(shí)，此弧線(xiàn)也中斷。
7.髖關(guān)節造影術(shù)(圖8)

在嬰兒期，股骨頭尚未骨化，髖關(guān)節絕大部分屬軟骨，在X線(xiàn)片上不顯影。故髖關(guān)節造影術(shù)有利于觀(guān)察關(guān)節的透亮部分和軟組織結構。方法是：患兒平臥位，全身麻醉，在無(wú)菌操作下，自髂前上棘以下1.5～2cm插入18號帶有針芯的穿刺針，進(jìn)入皮膚后，向下、向內對準髖臼，直至觸及髖臼，然后轉向外進(jìn)入關(guān)節囊。注入造影劑。在正常髖關(guān)節可觀(guān)察到：
(1)股骨頭的大小和形態(tài)。
(2)髖臼的軟骨緣。
(3)環(huán)狀區，即環(huán)繞關(guān)節囊的區域，可見(jiàn)透明區環(huán)繞股骨頸，將造影劑一分為二。
(4)橫韌帶，表現為造影劑內下的壓跡。
(5)圓韌帶。
先天性髖關(guān)節脫位時(shí)，如關(guān)節盂緣內翻，可在股骨頭與髖臼間有充盈缺損，關(guān)節囊有明顯收縮，髖臼內有帶狀陰影，表明為肥厚的圓韌帶。
8.CT檢查 近來(lái)有些學(xué)者用CT檢查嬰幼兒的先天性髖關(guān)節脫位，可看到骨的缺損、髖臼變形引起脫位，并能看到骨的變化、軟組織的嵌入、股骨頸的前傾及股骨頭脫位的程度。