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急性失血性貧血

急性失血性貧血 的檢查:

纖維胃鏡檢查 網(wǎng)織紅細胞生成指數(shù) 中性桿狀核粒細胞 血常規(guī) 可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體測定 骨髓顯像

1.外周血 急性失血早期僅有血容量急劇減少,而血紅蛋白和血細胞比容可仍在正常范圍內(nèi),該時不能用后者來估計失血量。其后隨著血液稀釋,血紅蛋白量和血細胞比容才逐漸下降,出血后2~3天最為顯著。貧血是正常細胞和正常色素貧血。網(wǎng)織紅細胞在急性失血后2~3天內(nèi)開始升高,6~11天達高峰,但一般不會超過15%~30%。白細胞也迅速增高可達(10~20)×109/L,最高可達35×109/L,主要是中性粒細胞增多,核左移,甚至出現(xiàn)幼粒細胞。血小板開始升高,個別可達1000×109/L。白細胞和血小板多在3~5天恢復(fù)正常,白細胞、血小板和網(wǎng)織紅細胞持續(xù)升高者,必須排除潛在出血的可能。
2.骨髓象 骨髓可呈增生象,主要是幼紅細胞增生,呈正常幼紅細胞型。約在出血停止后10~14天幼紅細胞增生象基本消失。
3.游離膽紅素和血清乳酸脫氫酶 升高,結(jié)合珠蛋白降低加上網(wǎng)織紅細胞增多。
根據(jù)臨床表現(xiàn)、癥狀、體征、選擇做X線、CT、MRI、B超、心電圖、生化等檢查。

 

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