肥胖性心肌病別名:肥胖性心肌病
肥胖性心肌病 的檢查:
高密度脂蛋白膽固醇 低密度脂蛋白-膽固醇 多普勒超聲心動(dòng)圖 血清膽固醇 心音圖檢查 總膽固醇(TC,CHOL,Ch,Tch)
化驗檢查低氧血癥,常伴有呼吸性酸中毒,但隨著(zhù)循環(huán)淤血的改善,可有一定程度的好轉。
1.心電圖 有電軸左偏,或右偏伴肺型P波,低電壓。盡管解剖學(xué)證實(shí)左心室肥厚,但在心電圖上并不顯示,可能是由于左、右心室同時(shí)增大所致。循環(huán)充血反復發(fā)作的患者,可出現心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)及各種傳導阻滯,傳導系統的脂肪浸潤及左房擴大為其病理基礎。那些有呼吸暫停/換氣不足綜合征的患者,可有竇房結病變,如竇性停搏、竇房結傳出阻滯,可有臨床癥狀,心臟猝死概率較高,原因尚不十分清楚。
2.X線(xiàn)胸片 肥胖性心肌病的胸片可以正常,最多的表現是心臟擴大,肺部淤血。
3.超聲心動(dòng)圖 80%~98%肥胖性心肌病患者,可以用經(jīng)胸彩色多普勒超聲心動(dòng)圖(TTE)觀(guān)察其主要結構,70%的患者可進(jìn)行完整的TTE檢查。由于心臟在胸腔內的位置與正常人有差異,有些“向上翹”,所以TTE檢查的聲窗較正常有所不同、不理想,劍下超聲圖像亦不理想。約半數患者,不能觀(guān)察到理想的心內膜面或測量射血分數。經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖(TEE)應該能彌補TTE的不足,但尚無(wú)在過(guò)度肥胖患者應用TEE的報道。患者左室充盈壓增高。有人用多普勒超聲研究,血壓正常的肥胖患者的過(guò)二尖瓣血流壓力減半時(shí)間較非肥胖的高血壓患者或正常人均延長(cháng),左室充盈峰值速度較對照組高。部分患者右室擴大、肥厚,右室收縮功能的研究較少,曾有報道肥胖患者右室功能降低,射血分數8%~22%。
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