假性高血壓
假性高血壓 的檢查:
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1.Osler手法 袖帶法測壓時(shí),當袖帶測壓超過(guò)患者收縮壓時(shí),如能清楚捫到患者橈動(dòng)脈或肱動(dòng)脈,則為Osler手法陽(yáng)性,反之為陰性。
Messerli報道另一組老年高血壓患者中,其用袖帶測量時(shí)收縮壓和舒張壓均高于經(jīng)動(dòng)脈測壓(SBP+15.8mmHg,DBP+16.4mmHg),這與Osler手法陰性的患者不同(SBP-3.0mmHg,DBP+5.3mmHg)。65%sler手法陽(yáng)性的患者袖帶舒張壓比經(jīng)動(dòng)脈測壓高10mmHg。因此,提出0sler手法對于檢測假性高血壓有重要作用。但是近來(lái)有多個(gè)研究指出,Osler征陽(yáng)性在老年人中相當常見(jiàn),且有隨年齡增加而增加的趨勢,Osler手法不是一個(gè)有效的檢測的方法。
2.自動(dòng)次聲血壓探測儀 國外有報道,能較好的反映動(dòng)脈內血壓。
3.直接測壓法 采用導管插入動(dòng)脈內直接測量動(dòng)脈血壓,這是一種有創(chuàng )的檢查方法,不適合日常醫療工作和臨床試驗,但卻是診斷假性高血壓得金指標。目前導管頂端有一個(gè)很小的探頭,可以直接插入肱動(dòng)脈進(jìn)行測量。
4.血管造影示前臂動(dòng)脈鈣化。
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