腸白塞病別名:腸型白塞病
腸白塞病 的檢查:
小腸造影 剖腹探查術(shù) 纖維結腸鏡檢查 血常規 腹部透視
白塞病無(wú)特異血清學(xué)檢查。有時(shí)有輕度球蛋白升高,血沉輕、中度增快。約40%抗PPD抗體增高。白細胞抗原HLA-B51可陽(yáng)性。
1.針刺反應 是本病目前惟一的特異性較強的試驗。患者在接受靜脈穿刺、肌內注射或皮內注射后24~48h于針刺局部出現膿皰或毛囊炎,周邊紅暈,稱(chēng)之為針刺陽(yáng)性反應。
2.內鏡表現 白塞病的腸管潰瘍好發(fā)于回盲部,結腸鏡檢查最有意義。潰瘍多發(fā)生于腸系膜附著(zhù)的對側,呈圓形、小而深的潰瘍,有多發(fā)及穿孔的傾向。仔細觀(guān)察,小腸鏡對發(fā)現小腸潰瘍有幫助,小腸潰瘍和大腸潰瘍的外觀(guān)形態(tài)不同。小腸潰瘍小而深,常多發(fā),黏膜向潰瘍集中,潰瘍的周邊隆起不明顯,潰瘍?yōu)檫吘壏浅G宄膱A形鑿出樣的急性潰瘍,在潰瘍底部不附有白苔,大多在2cm以下,亦有直徑大到2~3cm者;內鏡可見(jiàn)對向潰瘍中心部的黏膜明顯集中,潰瘍周邊形成明顯隆起,為環(huán)堤狀。潰瘍呈不規則的下陷,看上去很似Borrmann 2型或Borrmann 3型癌的形態(tài)。單憑潰瘍的形態(tài)與回盲部單純潰瘍難以區分。
3.X線(xiàn)檢查 常在回盲部發(fā)現黏膜集中的潰瘍龕影。病變部腸管的黏膜可出現狹窄以及小腸和結腸的張力增加等。
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