盲襻綜合征 的檢查：

纖維結腸鏡檢查 14C呼氣試驗 血常規 呼氣試驗

貧血可為大細胞性或低血紅蛋白性小細胞貧血。維生素B12吸收試驗異常，用內因子不能糾正。血清鐵、維生素、葉酸濃度降低，血清白蛋白、鈉、鉀、鈣、磷、鎂、膽固醇、三酰甘油等也有不同程度降低，凝血酶原活性亦降低，糞脂增高。
1.小腸內容物細菌培養 小腸內容物的采集應按多位點(diǎn)抽取，具體方法較多。腹部手術(shù)時(shí)直視下行小腸穿刺取液最準確，但實(shí)用價(jià)值不大。目前國內最常采用的是經(jīng)內鏡插管或小腸導管抽取小腸液，該方法相對可靠，污染率低。檢查前必須至少停用抗生素1周，至少空腹8h，標本應避免被唾液污染或稀釋。標本必須在無(wú)氧條件下取得，倍比稀釋后，接種于數個(gè)培養基在厭氧條件下進(jìn)行培養。可出現不同數目的擬桿菌、厭氧的乳酸桿菌、大腸埃希桿菌和腸球菌。細菌總數超過(guò)105/ml被認為有臨床意義，常作為其他檢查如呼氣試驗的對照標準。此項檢查操作較復雜，而且費時(shí)。襻內的細菌過(guò)度生長(cháng)可能出現漏診，此外對遠段小腸的內容物提取也很困難。
2.尿藍母測定 尿藍母是腸道細菌分解色氨酸的產(chǎn)物，吸收后由尿中排出，正常人陰性或呈淡藍色，顏色加深提示細菌生長(cháng)過(guò)度。操作簡(jiǎn)單但敏感性特異性均差，現已很少應用。
3.空腸脂肪酸和空腸膽酸的測定　有較好的診斷價(jià)值，但獲取標本和測定技術(shù)困難和復雜。
呼氣試驗的種類(lèi)較多，主要采取以下3種：
1.14C木糖呼氣試驗 木糖多為腸菌分解，僅部分被腸吸收，吸收的部位主要在小腸近段，很少受遠段小腸和結腸細菌以及吸收不良的影響。腸菌過(guò)度生長(cháng)使14C標記的木糖分解增多，CO2產(chǎn)生增多。1g14C木糖呼氣試驗具有較好的敏感性和特異性。85%的患者在試驗開(kāi)始后的第1個(gè)60min內，呼氣中的14CO2升高，以30min呼氣標本最為可靠，常作為各種呼氣試驗的首選方法。
2.氫呼氣試驗 底物有乳果糖和葡萄糖，被腸菌分解后產(chǎn)生氫。也作為了解腸道運動(dòng)的時(shí)間和吸收狀況的方法，有人比較10g乳果糖和80g葡萄糖氫呼氣試驗，前者的敏感性為68%，特異性為44%;后者分別為62%和85%。該方法無(wú)放射性，操作簡(jiǎn)單，但有較多條件限制，個(gè)體差異較大。甚至有些菌叢代謝時(shí)不產(chǎn)生氫，國內報道甘露醇氫呼氣試驗的敏感性為71%，特異性為67%。
3.14C甘氨酸呼氣試驗　膽鹽或14C甘氨膽酸由膽鹽中分離出來(lái)在回腸被吸收，經(jīng)過(guò)代謝變?yōu)?4CO2。該方法的特異性不如木糖呼氣試驗，假陽(yáng)性結果高達30%～40%。原因是回腸病變或回腸切除術(shù)后，膽鹽進(jìn)入結腸分解，有時(shí)很難了解膽酸是否都在小腸，作該試驗時(shí)常需同時(shí)作糞14C膽酸分析。