胃內異物
胃內異物 的檢查:
從糞便中檢查是否有異物排出。
1.X線(xiàn)檢查 金屬異物和鑲有金屬部分的胃異物,X線(xiàn)檢查可確定異物的形態(tài)、大小、數量及其位置,并可動(dòng)態(tài)觀(guān)察異物移行情況。較大的金屬異物可在X線(xiàn)透視下發(fā)現,但較細小的金屬異物經(jīng)X線(xiàn)透視容易漏診,必須攝片檢查。無(wú)論采用X線(xiàn)透視或攝片檢查胃內異物,都應注意囑患者脫去上衣,在透視下初步了解胃異物的形狀、大小及大概位置,并轉動(dòng)體位觀(guān)察異物是否在胃內。有懷疑時(shí)可檢查患者腹壁和背部皮膚情況,避免腹背部皮膚金屬異物誤為胃內異物。
非金屬胃異物X線(xiàn)檢查宜采用稀鋇或氣鋇對比造影,可以顯示胃異物的輪廓、位置。
2.纖維內鏡檢查 由于纖維內鏡檢查已廣泛應用于臨床,因此只要異物吞入時(shí)未造成食管損傷或嵌頓者,無(wú)論是金屬性或非金屬性異物均可采用纖維內鏡檢查。尤其是X線(xiàn)不能顯示的非金屬異物,凡有可靠的異物吞入史便應常規纖維內鏡檢查,以免延誤診治時(shí)機。
有些患者雖有確切的異物吞服史,但無(wú)X線(xiàn)和纖維內鏡檢查設備,病人又無(wú)明顯癥狀體征出現,可密切觀(guān)察,并仔細檢查大便有否異物排出。如果5~7天仍無(wú)異物排出,患者有明顯的腹部癥狀體征出現,應及時(shí)轉至上級醫院進(jìn)一步檢查以明確診斷。
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