胃內異物
吞入的異物中有20%~30%在食管內受阻而滯留。80%以上的胃內異物可自行排出胃腔,自腸道從大便中排出體外,很少引起不適或只有輕微的上腹部隱痛、脹滿(mǎn)、惡心等癥狀。當異物較大,可嵌塞于幽門(mén)、十二指腸空腸曲、回盲瓣等部位。異物阻塞于幽門(mén)時(shí),病人常感上腹痛、腹脹、嘔吐,異物對胃腸黏膜直接損傷,或長(cháng)期嵌塞,造成局部黏膜糜爛潰瘍,可導致消化道出血。當異物引起穿孔,病人會(huì )出現腹膜炎的表現。針類(lèi)銳性異物可刺破胃腸壁而形成局限性小膿腫或肉芽腫,也有可能穿透胃腸壁而移至腹腔等部位。
胃異物的診斷并不困難,誤咽的異物多有將物品放在口內意外咽下的病史。金屬異物可作X線(xiàn)檢查,確定是否有異物存在及其位置。非金屬異物只能用X線(xiàn)鋇餐或胃鏡檢查確診。
胃異物一般根據病史及X線(xiàn)或胃鏡檢查即可診斷。慢性胃柿石患者,因病程較長(cháng),癥狀常與慢性胃炎、潰瘍病或胃癌相似,但通過(guò)X線(xiàn)鋇劑造影或胃鏡檢查很容易與上述疾病相鑒別。
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