冷球蛋白血癥腎損害 的檢查：

血清肌酐 血常規(guī)

1.血清蛋白電泳 γ球蛋白增高，免疫球蛋白(尤其是IgG、IgM)增高，類風濕因子陽性，C3降低及血沉增快。
2.冷球蛋白測定 根據(jù)冷球蛋白在4℃沉淀，25～30℃聚合，37℃溶解的特性，以EDTA或草酸鈉抗凝，用37℃注射器取血，經(jīng)離心沉淀后分離血漿，加少量疊氨鈉防腐，將血漿分裝入2支Wintrobe分血管中，測定管置4℃冰箱中，對照管置37℃暖箱中，置72h，測定管出現(xiàn)沉淀而對照管無沉淀為陽性。再將冷沉淀物中的冷球蛋白作定量測定。
1.光學顯微鏡 發(fā)生急性腎功能衰竭的本病患者，腎臟活檢光學顯微鏡下，通常發(fā)現(xiàn)一些腎小球內(nèi)有廣泛的毛細血管增生或腎小球毛細血管損害伴新月體形成大量的內(nèi)皮下沉積物以及大而圓的管腔內(nèi)血栓。這些血栓為大的內(nèi)皮下沉積物，或是冷球蛋白在管腔內(nèi)的沉積，有時候在單核細胞內(nèi)沉積。通過非特異性酯酶染色發(fā)現(xiàn)，這些損害在這些細胞內(nèi)是很常見的。1/3的腎臟活檢標本可見明顯的血管炎。
2.免疫熒光顯微鏡 可發(fā)現(xiàn)在毛細血管壁、腎小球膜的顆粒狀沉積物和管腔內(nèi)的C3、IgG和。IgM團塊狀沉積物，這些沉積物在免疫學上與循環(huán)中的冷球蛋白相似。只有少量的C1q沉積，間質(zhì)中可有IgM沉積。
3.電子顯微鏡 可以發(fā)現(xiàn)在毛細血管壁的大塊沉積物和晶狀結(jié)構(gòu)的電子密度沉積物。