腹腔室隔綜合征別名:腹腔高壓綜合征
腹腔室隔綜合征 的檢查:
1.腎功能檢查
(1)尿量<0.5ml/(kg·h),提示有腎功能不全。
2)腎小球濾過(guò)率下降,腎素活性及醛固酮水平上升。
2.血氣分析 早期顯示PaO2降低,后期PaCO2升高,CO2-CP增加。
腹內壓力測定是診斷本病的重要依據。
1.直接測壓法 直接取腹腔內導管連接至壓力轉換器測量腹壓,臨床亦可用金屬套管或粗針直接插入腹腔與水柱管連接進(jìn)行測壓。腹腔鏡手術(shù)中,所用電子充氣器附有測壓裝置,可進(jìn)行連續測壓。上述方法均為侵入性操作,在腹內壓升高腹膨脹時(shí)易損傷腸管,故臨床少用。
2.間接測壓法 動(dòng)物實(shí)驗表明,下腔靜脈壓力高低與腹內壓直接相關(guān),故可經(jīng)股靜脈插管測定下腔靜脈壓力來(lái)間接反映腹內壓,但目前尚無(wú)臨床應用報道。臨床上間接方法以經(jīng)尿道膀胱內氣囊導管測壓最常用,另外還有經(jīng)鼻胃管或胃造瘺管測壓、輸尿管內置管測壓、經(jīng)直腸測壓等方法。經(jīng)尿道膀胱內氣囊導管測壓時(shí)病人仰臥位,經(jīng)導管注水50~100ml,取恥骨聯(lián)合處為零點(diǎn),水柱高度代表腹內壓;經(jīng)鼻胃管或胃造瘺管測壓方法相同,取腋中線(xiàn)水平為零點(diǎn)。
間接方法雖然侵入性小,但結果受體位等因素影響,難以準確反映腹內壓的水平。不過(guò),上述方法中以仰臥位時(shí)經(jīng)尿道氣囊導管測膀胱內壓最接近實(shí)際腹內壓。
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