自主性高功能性甲狀腺腺瘤別名:毒性腺瘤
自主性高功能性甲狀腺腺瘤 的檢查:
在本病早期,血清中的甲狀腺激素水平多屬正常,只有當甲亢癥狀較明顯時(shí),血清中的T3、T4才會(huì )升高。本病常常表現為T(mén)3型甲亢,反之,T3型甲亢時(shí)以毒性腺瘤引起者為多見(jiàn)。TRH興奮試驗或T3抑制試驗,在本病的早期也多無(wú)異常,只有在出現甲亢癥狀后才有相應的陽(yáng)性表現,因此這些試驗對本病的診斷僅有部分參考意義。
1.甲狀腺攝131I率 可正常或輕度升高。
2.T3抑制試驗 示攝131I不受外源性T3抑制(或TRH興奮試驗呈無(wú)反應),表明甲狀腺結節存在自主性。
3.血清甲狀腺激素(T3,T4)測定 多數病人T3,T4均升高,部分病人僅有T3升高,即T3型甲亢。故聯(lián)合測定血中T3、T4能更好反映甲狀腺功能狀態(tài),有助于確定病人是否有甲狀腺功能亢進(jìn)。
4.細針抽吸細胞學(xué)檢查 除外惡性病變,為治療選擇提供依據。
應用131I或99mTc行甲狀腺顯像檢查對本病的診斷最有意義,絕大多數患者呈單一性的“熱結節”,結節部分呈放射性濃聚的“熱結節”,周?chē)s的甲狀腺組織僅部分顯示,甚興奮,周?chē)谞钕俳M織能重新顯影。極少數患者可呈多發(fā)性“熱結節”,結節以外的甲狀腺組織的吸碘功能受到抑制。
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