脂肉瘤 的檢查：

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組織病理：腫瘤一般發(fā)生于深部軟組織再擴展至皮下組織，少數發(fā)生于皮下組織，從真皮中發(fā)生者罕見(jiàn)。可發(fā)生于原來(lái)沒(méi)有成熟脂肪細胞組織存在的部位。根據組織瘤細胞類(lèi)型，腫瘤可分為4型：分化良好型、黏液樣型、圓形細胞型、多形型脂肪肉瘤。
1.分化良好型(well-differentiated type) 此型較少見(jiàn)。皮損位于深部軟組織，皮下組織相對少見(jiàn)，境界清楚。腫瘤幾乎全由成熟脂肪細胞組成，并由纖維組織分成大小不等的葉，酷似脂肪瘤。瘤細胞輕度多形，在某些纖維組織區可見(jiàn)空泡性細胞，胞核大而深染多形。如纖維組織增多，可稱(chēng)為硬化性脂肪肉瘤。細胞學(xué)研究，本型與12號染色體長(cháng)臂有關(guān)。
2.黏液樣型(myxoid type) 約占此瘤半數以上，多數患者發(fā)病年齡早。瘤組織內含有形態(tài)一致的黏液樣基質(zhì)及分支狀毛細血管網(wǎng)，形成特征性腔隙，均勻、壁薄如“蛋殼狀”，內含有大量小而圓的細胞及數目不定的成脂細胞。細胞學(xué)方面，本型存在t(12;16)(q13;P11)異位，引起翻譯因子CHOP基因的變化。為低分化腫瘤，自皮下轉移少見(jiàn)，但易復發(fā)。可向圓形細胞型轉化。
3.圓形細胞型(round cell type) 此型少見(jiàn)，常由長(cháng)期存在或復發(fā)性低分化黏液型脂肪瘤發(fā)展而來(lái)。瘤細胞主要為圓形細胞，呈片狀或巢狀排列，核分裂象多見(jiàn)。惡性度高。本型瘤細胞可出現S-100染色陽(yáng)性。
4.多形型(pleomorphic type) 是脂肪瘤中最少見(jiàn)的一型，出現晚。瘤細胞表現為多形性和不典型性，并見(jiàn)較多瘤巨細胞，核分裂象不多，出血和壞死明顯。