脂肉瘤別名:脂肪肉瘤
1.本病男性多見(jiàn),常發(fā)生于中老年人(30~80歲,平均50歲)。多見(jiàn)于下肢,特別是股部,也可見(jiàn)于臀、上肢、頸和軀干等處。
2.皮損呈結節狀或分葉狀,常較大,直徑2~20cm不等(平均10cm),質(zhì)軟,有的有囊樣感,邊界較清。一般無(wú)疼痛。
3.大多僅局部浸潤性生長(cháng),切除后易復發(fā)。低分化者易轉移,多轉移至肺和肝。
根據臨床表現,皮損特點(diǎn),組織病理特征性即可診斷。
組織病理:主要依賴(lài)于組織病理診斷。低分化型黏液型脂肪瘤中瘤細胞脂質(zhì)極少,常需脂質(zhì)染色以明確診斷。
1.分化型脂肪肉瘤 需與脂肪瘤、黃瘤、彌漫性神經(jīng)纖維瘤、皮膚纖維肉瘤等鑒別。識別不典型性脂肪細胞有助于診斷,必要時(shí)可進(jìn)行特殊染色。
2.黏液型脂肪肉瘤 需與黏液瘤、淺表性血管黏液瘤等鑒別,后兩者無(wú)成脂細胞。
3.圓形細胞型脂肪肉瘤 含有成脂細胞,必要時(shí)可行S-100染色。
4.多形性脂肪肉瘤 需與惡性纖維組織細胞瘤鑒別。脂肪肉瘤細胞多為空泡性脂肪母細胞,無(wú)畸形巨細胞。而后者瘤細胞主要為泡沫細胞,常見(jiàn)畸形巨細胞。
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