小腸類(lèi)癌別名：小腸親銀細胞瘤
小腸類(lèi)癌 的檢查：
1.血清素(5-羥色胺5-HT)測定 水平升高至0.5～3.0μg/ml(正常值0.1～0.3μg/m1)。
2.尿液5-羥吲哚乙酸(5-HIAA)測定 大多數轉移性類(lèi)癌病人尿中5-HIAA超過(guò)30mg/24h，一般為60～100mg/24h(正常為6～9mg/24h)，在測定前2～3天應禁食可產(chǎn)生假陽(yáng)性結果的食物及藥物。但5-HIAA正常者不能排除類(lèi)癌綜合征，尚應檢測其他生物活性物質(zhì)。
1.內鏡檢查 十二指腸、回腸末端可由纖維十二指腸及結腸鏡檢查發(fā)現，類(lèi)癌主要以回腸末端居多，通過(guò)纖維結腸鏡，可檢查距回盲瓣30～40cm的回腸段。可見(jiàn)有廣基的息肉樣病變，活檢可確診。對于小的息肉樣病變，可經(jīng)內鏡下高頻電摘除，也是治療手段之一。
2.選擇性腸系膜動(dòng)脈造影 對于類(lèi)癌的診斷和鑒別診斷有較大價(jià)值。其影像表現為腫瘤周?chē)派錉钚?dòng)脈影，動(dòng)脈分支增多、移位，直小血管正常結構消失，代以粗細不均且中斷的腫瘤血管;實(shí)質(zhì)期可顯示腫瘤染色影，腫瘤內部輕、中度染色，邊界較清，常呈星狀;引流靜脈受侵，變窄，腫瘤周?chē)o脈曲張;無(wú)腫瘤血管，也無(wú)靜脈早期顯影：腸系膜動(dòng)脈分支不規則狹窄、阻塞、扭曲等。這主要與類(lèi)癌侵及腸系膜或因血清素釋放使腸系膜纖維化所致。小腸類(lèi)癌病灶的多發(fā)性以及腸系膜病變引起的改變可資與其他小腸腫瘤鑒別。
3.超聲、核素掃描、CT檢查可以了解有無(wú)肝內占位病變。CT掃描能顯示較原發(fā)腫瘤大的腸系膜腫塊。伴有鈣化及伸向周?chē)睦w維條索影，提示類(lèi)癌系膜轉移。
4.X線(xiàn)鋇劑造影 由于小腸類(lèi)癌系黏膜下腫瘤，當腫瘤較小時(shí)，X線(xiàn)鋇劑造影不易發(fā)現。腫瘤較大長(cháng)入腸腔或浸潤腸壁引起腸管狹窄時(shí)，可顯示腸腔內息肉樣充盈缺損或出現腸套疊征象，病變增大侵及腸系膜則可顯示腸外腫塊推移鄰近腸袢，腸系膜的牽拉使腸袢呈輻輳狀排列，腸壁扭曲、腸腔狹窄，甚至梗阻，嚴重者可引起腸系膜上動(dòng)脈閉鎖，而導致小腸缺血壞死。
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