青少年及小兒陰道肉瘤

青少年及小兒陰道肉瘤的檢查：

陰道器械檢查：青少年及小兒的生殖器尚未發(fā)育成熟，尤其小兒的內生殖器位于盆腔深部，婦科檢查比較困難，一般常規行腹部和肛門(mén)檢查。對小兒進(jìn)行肛查時(shí)，最好用小指伸入直腸。如病情需要，仍應行陰道檢查。
1.陰道檢查的適應證生殖器出血、感染、疑有生殖器異物、腫瘤、外傷等為陰道檢查的絕對適應證，必須立即檢查，以免延誤診斷。先天性畸形、發(fā)育障礙、急腹癥、肛門(mén)直腸疾病、遺尿等為相對適應證，需與其他專(zhuān)科配合進(jìn)行檢查。
2.陰道檢查器械檢查小兒的陰道及宮頸一般采用陰道窺鏡(vaginoscope)，也可將就使用耳鼻喉鏡等。根據處女膜孔的大小，選用相應直徑的陰道窺鏡。一般嬰兒用小號陰道窺鏡，較小兒童用中號，較大兒童用大號。此外，采取陰道上段分泌物時(shí)不宜應用棉簽，以免取出時(shí)棉花可能自行脫落而遺留于陰道內，最好用無(wú)菌玻璃吸管或塑料導管代替。
3.陰道檢查方法進(jìn)行陰道窺鏡檢查前，首先需征得家屬的同意并取得合作。一般不用麻醉，但如病兒不能很好地配合以及處女膜孔過(guò)小，則可在全身麻醉下進(jìn)行。取仰臥位，助手固定病兒的髖關(guān)節及膝關(guān)節，使兩腿屈曲、腹壁松弛。緩慢置入陰道窺鏡，操作必須輕柔，以免導致?lián)p傷而出血。必須注意的是，兒童時(shí)期陰道未成熟，容量有限，相對短而狹，穹隆尚未形成。兒童期早期時(shí)陰道長(cháng)度平均僅4.5～5.5cm，陰道壁薄，容易損傷;兒童期晚期時(shí)，陰道長(cháng)度平均為7.5cm。小兒宮頸扁平，似紐扣狀突起，直至月經(jīng)初潮時(shí)，宮頸形狀才如成人的形狀。
組織病理學(xué)檢查。