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外陰表皮內(nèi)瘤變

外陰表皮內(nèi)瘤變 的檢查:

對(duì)外陰表皮內(nèi)瘤變患者應(yīng)行肛門生殖道檢測(cè),內(nèi)容包括:
1.宮頸細(xì)胞學(xué)、肛門細(xì)胞學(xué)檢查 角化上皮的細(xì)胞學(xué)檢查:用生理鹽水紗布將角朊浸軟后,用刀片刮除表面組織,然后刮取其下面的上皮做細(xì)胞學(xué)檢查。取材時(shí)需根據(jù)病灶情況決定取材深度,一般不需達(dá)皮下脂肪層。做肛門細(xì)胞學(xué)檢查則應(yīng)選擇細(xì)胞刷。雖然角化上皮的細(xì)胞學(xué)檢查不能取代活檢,但是在反復(fù)、持續(xù)HPV感染患者中,由于常存在持續(xù)、微弱的醋白上皮,因此做此項(xiàng)檢查可減少重復(fù)活檢的次數(shù)。若細(xì)胞學(xué)檢查表現(xiàn)為不典型性,則應(yīng)行活檢術(shù)。對(duì)可疑病變部位也應(yīng)行活檢術(shù),并需要多點(diǎn)取樣活檢。多點(diǎn)活檢可明確上皮下擴(kuò)散的深度,以指導(dǎo)手術(shù)的深度。活檢前可局部噴灑利多卡因可減少操作的不適感。若采用激光等無標(biāo)本的治療手段,排除浸潤則尤為重要。
2.陰道鏡和肛門鏡 陰道鏡檢查可提高檢測(cè)鄰近組織病變的敏感性。一些研究發(fā)現(xiàn)在VIN原發(fā)病灶周圍約有80%存在VIN病變,主要發(fā)生于年輕患者;而在>40歲以上的婦女,在原發(fā)灶周圍約35%存在VIN病變。此外非常重要的是對(duì)一些高危的尤其是年輕婦女應(yīng)徹底檢查整個(gè)外陰。
陰道鏡檢查可提高檢測(cè)鄰近組織病變的敏感性。一些研究發(fā)現(xiàn)在VIN原發(fā)病灶周圍約有80%存在VIN病變,主要發(fā)生于年輕患者,而在>40歲以上的婦女,在原發(fā)灶周圍約35%存在VIN病變。此外非常重要的是對(duì)一些高危的尤其是年輕婦女應(yīng)徹底檢查整個(gè)外陰。

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    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    婦科
  • 陸惠娟 陸惠娟 主任醫(yī)師
    上海市第一婦嬰保健院
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  • 董盛菊 董盛菊 副主任醫(yī)師
    上海市第一婦嬰保健院
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    鄭州大學(xué)第四附屬醫(yī)院
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  • 王寶金 王寶金 主任醫(yī)師
    鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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    成都市新都區(qū)人民醫(yī)院
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  • 敬曉濤 敬曉濤 主任醫(yī)師
    昆明醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院
    婦產(chǎn)科
  • 宗興平 宗興平 主任醫(yī)師
    太原市婦幼保健院
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