1.20%～48%的患者無癥狀。
2.約60%外陰上皮內(nèi)瘤樣病變最常見癥狀為外陰瘙癢不適和燒灼感。以大小陰唇較常見，陰蒂次之，尿道口及其周圍較少見。
3.約17%的病人主訴發(fā)現(xiàn)外陰結(jié)節(jié)。
檢查可發(fā)現(xiàn)有90%的患者外陰局部皮膚出現(xiàn)丘疹或斑點(diǎn)，顏色可為灰色、紅色、褐色、棕色或白色，可為單個(gè)或多個(gè)，融合或分散。這些病變可發(fā)生于外陰的任何部位，最常見的部位是右側(cè)大、小陰唇的底部8點(diǎn)處。對高出皮膚表面的白色的不規(guī)則病變應(yīng)高度懷疑VIN。醫(yī)生必須在每年一次的常規(guī)檢查中仔細(xì)地檢查會(huì)陰，包括外陰和直腸、肛門。單發(fā)性VIN主要位于舟狀窩和小陰唇附近黏膜，偶見于會(huì)陰體后部或陰蒂周圍，絕少發(fā)生于有毛發(fā)生長部位和陰蒂腺體，而多發(fā)性VIN則可侵犯陰蒂包皮、小陰唇、舟狀窩和會(huì)陰體。約1/3病例有大陰唇和會(huì)陰體后部的浸潤，當(dāng)會(huì)陰體后部浸潤時(shí)則常常累及肛門和臀內(nèi)側(cè)溝。肛管黏膜也常受累，即不典型增生病變可向上發(fā)展而延伸至肛管鱗柱交界處。陰蒂腺體極少受累，而尿道浸潤則為罕見。
外陰表皮內(nèi)瘤變確診需依據(jù)組織病理學(xué)檢查、癥狀、體征而做出。

由于很多外陰疾患均可引起非典型增生，如外陰濕疣、外陰白色病變、痣、脂溢性角化瘤和黑色棘皮瘤等，除需與這些疾病鑒別外，還需注意這些外陰疾病與表皮內(nèi)腫瘤的并存。
1.外陰萎縮性硬化性苔蘚(lichen sclerosiset atrophicus) 多發(fā)生于41～60歲婦女，皮損呈象牙白色丘疹，融合成各種大小與形狀的斑塊，皮損周圍呈紫色，境界清楚而有光澤，觸診較硬，外陰皮膚呈白、干、硬、粗糙，鏡下見表皮萎縮、角化過度，釘突消失，基底層液化變性，真皮層見淋巴細(xì)胞浸潤。
2.外陰增生型營養(yǎng)不良 多發(fā)生于40歲以上婦女，常先在女陰陰道黏膜、小陰唇內(nèi)外側(cè)、陰蒂，繼而延及大陰唇內(nèi)側(cè)顯示灰白色斑塊，表面角化、粗糙，伴有浸潤肥厚，常具有瘙癢感。鏡下見黏膜上皮或表皮的增生性病變，女陰黏膜出現(xiàn)顆粒層角化，但一般無角化不良細(xì)胞。
3.外陰汗管瘤 是一種痣樣腫瘤，有相當(dāng)一部分患者有家族史，多見于青春期和中年婦女，與內(nèi)分泌有關(guān)，可單獨(dú)位于外陰，亦可同時(shí)在面部上下眼瞼等部位，為似蠟樣光澤的扁平丘疹，顏色近乎皮色，鏡下腫瘤細(xì)胞常位于真皮淺層小范圍內(nèi)，在纖維性間質(zhì)內(nèi)有很大小導(dǎo)管，形如逗號(hào)或蝌蚪狀，近表皮處可有囊樣導(dǎo)管腔。
4.尖銳濕疣 年輕人多見，大多為16～25歲性活躍者，好發(fā)于大小陰唇、陰蒂、陰道和宮頸。鏡下見角化過度伴角化不全，表皮呈不規(guī)則增生或假性上皮瘤樣增生，棘層肥厚，挖空細(xì)胞呈灶性、散在及片狀分布，HPV6、11陽性。
5.paget病 好發(fā)于絕經(jīng)后婦女，肉眼見病灶呈邊界清楚的紅色濕疹樣斑塊，紅色病變部位可形成白色痂皮，揭除痂皮后露出鮮紅色細(xì)顆粒的糜爛面。鏡下見在表皮深層可見單個(gè)或小群分布的Paget細(xì)胞。
6.淺表擴(kuò)展性黑色素瘤 常見于背及小腿，皮損輕微隆起，可有黃褐色、棕黑、粉紅、藍(lán)灰色多種色澤變化。鏡下見表皮棘層肥厚，整個(gè)表皮雜亂散布著大而圓的黑色素細(xì)胞，單個(gè)或成巢位于表皮下部，大多黑色素細(xì)胞的核不典型，染色深，胞漿豐富并含有不等量的黑色素。
7.外陰早期癌 常表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性腫物或略有疼痛，外陰瘙癢是最常見癥狀。鏡下見細(xì)胞核異形性明顯，核大深染，可見病理性核分裂象，可見間質(zhì)浸潤，預(yù)后不良。