化膿性眼內炎

化膿性眼內炎的檢查：

房水和玻璃體采集后應立即分別滴在血瓊脂、巧克力瓊脂培養皿上，待干后放在CO2培養箱中，于37℃下培養。懷疑真菌感染時(shí)，應將標本接種于薩布羅瓊脂，于25℃條件下培養。在懷疑厭氧菌時(shí)，應選擇適合于厭氧菌生長(cháng)的培養基(如含牛肉湯培養基)進(jìn)行培養。在進(jìn)行培養的同時(shí)，所取標本應進(jìn)行革蘭染色和吉姆薩染色。對于懷疑真菌感染者，應進(jìn)行烏洛托品銀染色。
如果對患者行診斷性玻璃體切割術(shù)，在切除之前所得標本可按上述方法直接進(jìn)行培養，但在玻璃體切除過(guò)程中所得到的標本因被灌注液稀釋而影響培養結果。為了提高培養的陽(yáng)性率，所取標本可通過(guò)無(wú)菌濾過(guò)膜過(guò)濾，然后將此膜直接放在合適的培養基上進(jìn)行培養。
在沒(méi)有無(wú)菌濾過(guò)膜時(shí)，可將玻璃體切除標本直接接種于血培養瓶中，其陽(yáng)性率與濾過(guò)膜過(guò)濾后所得的陽(yáng)性率相似。但血培養瓶在分離流感嗜血桿菌和痤瘡短棒菌苗方面的敏感性較低。此外在血培養瓶發(fā)現病原體后對其進(jìn)行鑒定和確定其對藥物敏感性尚需進(jìn)一步的實(shí)驗。
標本中病原體較少或以往所用抗生素都可影響培養的結果，因此培養應持續14天以上，以提高培養的陽(yáng)性率。
超聲波檢查能了解玻璃體混濁的程度和部位、有無(wú)視網(wǎng)膜脫離以及有無(wú)球壁或球后膿腫，在眼內炎的診斷與治療中具有重要作用。整個(gè)病程中動(dòng)態(tài)的超聲檢查，可掌握病情的進(jìn)展，有助于對治療效果和預后做出判斷。