(一)治療
化膿性眼內炎能迅速而嚴重地破壞眼組織、損害視功能，如不及時(shí)有效地控制炎癥，將會(huì )造成視力喪失和眼球萎縮的嚴重后果;若能及早控制可望保留部分視功能。因此，一旦懷疑為眼內炎，即應積極治療。眼內炎的治療包括藥物治療和必要時(shí)的手術(shù)治療。
1.藥物治療 除了局部應用擴瞳劑如1%阿托品外，主要是選用有效的抗生素。
(1)抗生素的選擇：由于病原菌的檢查需待時(shí)日且陽(yáng)性率較低，因此在明確病原菌之前，可根據上述的病原診斷內容初步選擇抗生素。若為初次治療，一般選用對革蘭陽(yáng)性球菌較敏感的廣譜抗生素，如林可霉素、先鋒霉素、萬(wàn)古霉素等。若疑為真菌感染，則可選用兩性霉素B和達扶康。當病原菌明確后，再根據藥敏試驗進(jìn)行調整。
(2)給藥途徑的選擇：
①全身用藥。由于血-眼屏障，許多藥物不能進(jìn)入眼內。雖然炎癥使血-眼屏障受到破壞，但進(jìn)入玻璃體腔內的藥物也難以達到有效的治療濃度。因此全身用藥治療眼內炎作用可能有限，但可用于防止炎癥向眼外發(fā)展，在治療內源性眼內炎控制全身感染方面有著(zhù)重要意義。因此，現仍常用靜脈滴注抗生素。為了減輕炎癥對眼組織的損害，往往同時(shí)給予皮質(zhì)激素。
②球結膜下或眼球旁注射時(shí)絕大部分抗生素難以滲入玻璃體腔內，即使球旁注入較大劑量，也僅少數可進(jìn)入前房達到治療濃度，且維持時(shí)間短，需每天多次注射。因此這一給藥途徑主要用于治療眼前段的炎癥，特別適合濾過(guò)泡或角鞏膜傷口有感染者，不宜作為眼內炎的首選給藥途徑。
③藥液滴眼。不少抗生素能很好透過(guò)角膜進(jìn)入前房，其在前房的濃度較球結膜下注射更高，但維持時(shí)間短，需頻繁點(diǎn)藥，而且難以滲入玻璃體內，故局部滴眼也以治療眼前段的感染為主。
④玻璃體腔內注射。將有效劑量的抗生素直接注入玻璃體腔內，是目前治療眼內炎最常用及有效的給藥方式。
2.手術(shù)治療 玻璃體腔穿刺注藥術(shù)：玻璃體腔內注射抗生素首先見(jiàn)于Sallmann的實(shí)驗研究。他將青霉素注入眼內成功地治愈了實(shí)驗性葡萄球菌性眼內炎。之后，對許多抗生素在眼內的治療濃度及其對眼組織的毒、副作用進(jìn)行了大量的實(shí)驗研究，已確定了能安全注入玻璃體腔的抗生素不下30種，但常用的僅是少數幾種：
每次玻璃體腔內注藥劑量(配制成0.2ml溶液)：抗細菌慶大霉素200μg;萬(wàn)古霉素1mg;克林霉素450μg;頭孢他定2.5mg;阿米卡星400μg;妥布霉素0.5～1mg;抗真菌兩性霉素5～10μg;達扶康100～150μg;激素地塞米松350～400μg。
注意事項：
①刺入眼內時(shí)，針頭應朝向眼球中心;抽吸及注藥過(guò)程中針頭要固定，避免移動(dòng)而損傷晶狀體或視網(wǎng)膜。
②注入眼內的藥物及劑量應嚴格控制，以免造成眼內組織的嚴重損害。若需兩種藥物，最好分開(kāi)注入。
③抽取玻璃體如不順暢，系針頭被膿液或纖維物堵塞，不能強行抽吸，更忌針頭在玻璃體腔內搗動(dòng)，可改用較粗的針頭抽吸，但注藥時(shí)仍用細針頭。
④玻璃體切割術(shù)后行玻璃體腔內注藥者，藥物的劑量應酌減，這是因為玻璃體切除后注入的藥液很快彌散至視網(wǎng)膜表面可能對視網(wǎng)膜有毒性。
(二)預后
術(shù)后或外傷后眼內炎的預后與病原體的毒力有密切的關(guān)系。蠟樣芽孢桿菌、銅綠假單胞菌、鏈球菌等所致的眼內炎預后較差，而表皮葡萄球菌、痤瘡短棒桿菌所致的眼內炎預后通常較好。
患者的視力預后與治療是否及時(shí)、正確有密切的關(guān)系。早期迅速有效的藥物治療及聯(lián)合玻璃體切割術(shù)，已使一些以往認為視力無(wú)希望恢復者恢復了一定的視力。表皮葡萄球菌雖然毒力低，但如果不給予有效治療，也可導致視力喪失。