鳥(niǎo)槍彈樣視網(wǎng)膜脈絡(luò )膜病變 的檢查：

1.HLA-A29抗原分型 絕大多數患者為HLA-A29抗原陽(yáng)性，進(jìn)行此項檢查如發(fā)現患者為陽(yáng)性，則可大大提高此病的后驗概率(疾病的可能性)。
2.其他實(shí)驗室檢查 根據臨床需要可進(jìn)行一些有關(guān)梅毒、結核的實(shí)驗室檢查，以排除這些疾病，測定血清血管緊張素轉化酶、溶菌酶等有助于類(lèi)肉瘤病的鑒別診斷;進(jìn)行血常規、肝腎功能等方面的檢查，為臨床選擇藥物提供幫助。
1.熒光素眼底血管造影檢查 眼底的奶油狀改變在熒光素眼底血管造影檢查時(shí)可有以下表現：①可無(wú)任何造影異常改變，此種情況有2種可能，一種是病變處于非常早期;第2種可能是病變位于脈絡(luò )膜外層，脈絡(luò )膜毛細血管未受累及;②造影早期顯示一些奶油狀病灶內小范圍的弱熒光，此可能與病灶部位視網(wǎng)膜色素上皮改變和輕度的脈絡(luò )膜毛細血管灌注異常有關(guān);③熒光素眼底血管造影早期奶油狀病變顯示弱熒光，通過(guò)萎縮的或脫色素的視網(wǎng)膜色素上皮和無(wú)灌注的脈絡(luò )膜毛細血管可看到脈絡(luò )膜大血管，造影后期可看到與奶油狀病灶相對應的強熒光病變。此種病變是奶油狀病灶特別是中后期病變的常見(jiàn)改變。
視網(wǎng)膜血管炎在不同的患者和同一患者的兩眼都可能有很大不同。最常見(jiàn)的改變?yōu)楹髽O部局灶性靜脈和毛細血管滲漏，也可出現彌漫性血管滲漏和沿著(zhù)視網(wǎng)膜主干血管的強熒光，一些患者可出現雙側的整個(gè)視網(wǎng)膜毛細血管床的滲漏。
其他常見(jiàn)的改變有視盤(pán)強熒光和黃斑囊樣水腫，尚可發(fā)現彌漫性視網(wǎng)膜色素上皮萎縮等病變。
2.吲哚青綠血管造影檢查 吲哚青綠血管造影中期可發(fā)現大量的弱熒光脈絡(luò )膜病灶，弱熒光可能反映了脈絡(luò )膜毛細血管低灌注。這些病灶與看到的鳥(niǎo)槍彈樣病灶相一致，但造影顯示的數量遠超過(guò)臨床上所發(fā)現的和熒光素眼底血管造影所發(fā)現的病灶數目。此表明它是彌漫性的炎癥疾病，這些弱熒光脈絡(luò )膜病灶往往在大和中等大小血管的附近，但脈絡(luò )膜血管本身無(wú)受累。在造影的后期可看到一些強熒光斑。
3.電生理檢查 視網(wǎng)膜電流圖可見(jiàn)a波正常，b波降低，潛伏期延長(cháng)，此種改變顯示內層的神經(jīng)視網(wǎng)膜受累，而光感受器-視網(wǎng)膜色素上皮-脈絡(luò )膜復合體無(wú)受累或受累輕微，也提示患者的功能損害主要由視網(wǎng)膜血管炎引起而不是脈絡(luò )膜炎癥引起。其他異常有從振蕩電位消失到不能記錄到視網(wǎng)膜電流圖等改變。還可發(fā)現暗適應閾值提高、視覺(jué)誘發(fā)電位波幅降低和反應延遲。
4.其他檢查 對患者進(jìn)行視野檢查可發(fā)現多種視野缺損，如周邊視野縮窄、中心暗點(diǎn)或旁中心暗點(diǎn);患者也可出現獲得性色覺(jué)異常，多為藍-黃型，一些患者也可為藍-黃和紅-綠2種類(lèi)型。