眼眶血腫 的檢查：

眼球及眼眶檢查法 活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）

1.血常規檢查及PT、APTT測定進(jìn)行輔助診斷，排除血液系統出血性疾病。
2.病理學(xué)檢查 血腫是液狀血或血凝塊局部集聚，周?chē)屑毎磻绯衫w維細胞增生及慢性炎性細胞浸潤。由于出血量大，不能迅速吸收，周?chē)Y締組織增生，形成較硬的假囊壁。壁內缺乏真正的內皮或上皮細胞襯附。囊內充滿(mǎn)陳舊血液和血細胞裂解物，如膽固醇類(lèi)物質(zhì)、含鐵血黃素、異物細胞、載色素巨噬細胞及含脂肪泡沫細胞等。腫物顏色從紫紅、棕色至藍綠色。淋巴管瘤或靜脈性血管瘤內出血形成的血囊腫，囊壁較薄，且襯有內皮細胞。
1.超聲波檢查 發(fā)現眼眶上方骨膜下(超聲常為上直肌上方)扁平低回聲區，A超為低反射或液平段，無(wú)明顯聲衰減(圖2)。而自發(fā)性血腫多為眼眶血管畸形引起，往往以眼眶出血為首發(fā)癥狀。超聲顯示眼眶內低回聲性占位病變，形狀不規則。經(jīng)過(guò)治療或自行縮小是診斷特征。如病變縮小可定期觀(guān)察，病變較大有占位效應時(shí)可考慮抽吸或手術(shù)清除血腫。
2.CT掃描 眶頂骨膜下血腫或出血在冠狀CT上顯示為上直肌上方扁平形高密度占位病變，上直肌下移位，病變輕度增強或不增強 。
3.MRI 出血或血腫在MRI顯示較好，MRI常可根據信號判斷其出血時(shí)間，對診斷非常有幫助。出血后紅細胞內的血紅蛋白經(jīng)歷從含氧血紅蛋白-脫氧血紅蛋白-正鐵血紅蛋白(高信號)-含鐵血黃素(低信號)的演變過(guò)程。正鐵血紅蛋白在紅細胞溶解前后、稀釋與吸收過(guò)程中在高場(chǎng)強MRI中均有特征性的影像(高信號)，其T1、T2值與鐵離子的順磁性有密切關(guān)系，因此血腫的MRI信號取決于出血的時(shí)間，與時(shí)間呈一定相關(guān)性。
MRI能像CT一樣顯示超急性期與急性期出血，尤其善于顯示亞急性期、慢性時(shí)期及殘腔出血。亞急性期與慢性期出血灶內主要成分為游離稀釋的正鐵血紅蛋白，它在T1WI、質(zhì)子密度與T2WI上均呈高信號，可持續存在幾個(gè)月甚至數年，成為瘤內血與反復出血的主要依據。出血灶殘腔中的含鐵血黃素沉積在T2WI上顯示最清楚，呈短T2低信號，成為陳舊性出血的標志。