組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎 的檢查：

骨髓象分析

1.血象 多數(shù)病例外周血白細(xì)胞減少，分類提示淋巴細(xì)胞增高，部分患者可見(jiàn)異形淋巴細(xì)胞(傳染性單核細(xì)胞增多癥亦可出現(xiàn)異淋，但白細(xì)胞總數(shù)往往明顯升高，異淋比例亦較高，常>10%)。本病患者血紅蛋白及紅細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)多在正常范圍內(nèi)。
2.骨髓象 多數(shù)呈感染性骨髓象伴粒細(xì)胞退行性變，個(gè)別患者可見(jiàn)到粒細(xì)胞成熟障礙及反應(yīng)性組織細(xì)胞增多。
3.淋巴結(jié)活檢 為本病確診的依據(jù)。
①淋巴結(jié)正常結(jié)構(gòu)消失，副皮質(zhì)附近有大片壞死，其內(nèi)混雜以多數(shù)碎片，壞死區(qū)周圍有大量組織細(xì)胞而無(wú)粒細(xì)胞浸潤(rùn)。組織細(xì)胞可吞噬核碎片，亦可見(jiàn)到組織細(xì)胞崩解，僅見(jiàn)細(xì)胞碎片及完全壞死;
②可見(jiàn)變異淋巴細(xì)胞(即免疫母細(xì)胞)和漿細(xì)胞樣單核細(xì)胞同時(shí)出現(xiàn);
③有殘存的淋巴小結(jié)，免疫組化顯示CD45RO+(T)細(xì)胞較CD45RA+(B)細(xì)胞多;CD68+和lysozyme+細(xì)胞主要分布于壞死區(qū)，僅見(jiàn)少數(shù)散在于交界區(qū)和邊緣區(qū)。CD15陰性或僅見(jiàn)于嗜酸性粒細(xì)胞陽(yáng)性，提示病灶為非化膿性，同時(shí)亦可排除髓系白血病細(xì)胞浸潤(rùn)。
4.X線、CT檢查除外結(jié)核及腫瘤占位性病變。
5.B超提示淋巴結(jié)、肝脾腫大。