成人T細胞白血病別名:成人T細胞性白血病
成人T細胞白血病 的檢查:
1.外周血 與其他急性白血病不同,ATL病人一般可無(wú)貧血和血小板減少,即使有貧血及血小板減少者,程度也較輕,重度貧血和血小板減少者較少見(jiàn)。白細胞數常增高,尤其見(jiàn)于急性型和慢性型病人。淋巴細胞占10%~90%,淋巴細胞增多者亦主要見(jiàn)于急性和慢性型ATL病人。
2.骨髓象 淋巴細胞可少于30%,也可多于60%。見(jiàn)到多形核淋巴細胞是本病特征之一,約占外周血10%以上。細胞化學(xué)見(jiàn)PAS陽(yáng)性,酸性磷酸酶陽(yáng)性,TdT陰性,過(guò)氧化物酶陰性。
3.免疫表型 最常見(jiàn)的表型為CD4 CD8- ,但部分患者表現CD4 CD8-、CD4- CD8 或CD4 CD8- 等表型。ATL細胞常見(jiàn)復合表達為CD2 、CD3 、CD4 、CD8- 、CD25 。
4.細胞遺傳學(xué) ATL無(wú)單一突出的染色體易位,但有28%累及14號染色體上q32,15%累及q11。7號染色體三倍體、6q-、13q-、14q+、3p+也較為常見(jiàn)。
5.病毒學(xué)檢查 用酶標免疫分析法或間接免疫熒光試驗可檢測抗HTLV-Ⅰ抗體;用RT-PCR方法可檢測腫瘤細胞HTLV-Ⅰ病毒RNA表達,尤其HTLV原病毒DNA陽(yáng)性對本病診斷意義較大;用PCR技術(shù)檢測HTLV-Ⅰ前病毒負荷,有利于早期評估ATL瘤負荷。
6.生化檢查 高鈣血癥、GOT、GPT、LDH、膽紅素、堿性磷酸酶升高。
7.X射線(xiàn) 胸片可顯示雙肺有彌漫性浸潤,骨髂X射線(xiàn)平片常有溶骨性損害。
8.B超 淺表淋巴結腫大,腹膜后淋巴結腫大、肝脾腫大者可提示。
9病理檢查 淋巴結,皮膚活檢可見(jiàn)ATL細胞浸潤。
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