結核性鞏膜炎

結核性鞏膜炎的檢查：

1.病原學(xué)檢查目前有幾種快速診斷結核病的革新性方法。最有希望的是：
①采用酶聯(lián)免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA)，以抗體敏感性顆粒檢測特異性抗原;
②采用探針及聚合酶鏈反應(polymerase chain reation，PCR);
③采用色譜計及色譜法證實(shí)結核硬脂酸的存在，此法對液體如腦脊液(CSF)檢測尤其有用。
2.病理學(xué)檢查鞏膜切片表現為多核巨細胞和特征性含有抗酸桿菌的干酪樣肉芽腫。
1.超聲掃描檢查 B超可見(jiàn)眼球后部鞏膜變厚、隆起，突向玻璃體腔以及球后水腫;可見(jiàn)因后鞏膜炎所致脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜脫離。球后水腫圍繞視神經(jīng)則可見(jiàn)“T”形體征。A超顯示眼球壁后部增厚，表現高大的“穗”狀回聲。
2.CT、MRI檢查 CT掃描顯示后部的眼環(huán)增厚，也可見(jiàn)視神經(jīng)與眼球連接處增粗，眼球突出、球后水腫同時(shí)可見(jiàn)。注射增強劑可使影像更清晰。MRI掃描也顯示后部眼球壁增厚。呈長(cháng)T1、T2信號，增強掃描可以強化。通過(guò)加權像信號強弱可以區分脈絡(luò )膜、視網(wǎng)膜，對診斷后鞏膜炎很有價(jià)值。
3.FFA 可顯示視網(wǎng)膜色素上皮脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離、視盤(pán)水腫、黃斑囊樣水腫。在滲出性視網(wǎng)膜脫離早期表現為斑駁狀脈絡(luò )膜背景熒光，中期出現彌散的多個(gè)針尖大小的強光區，晚期視網(wǎng)膜液體顯色。脈絡(luò )膜皺褶表現為熒光和弱熒光區的條紋狀。視網(wǎng)膜條紋不能顯示熒光。后鞏膜炎的FFA是非特異性的。