足菌腫別名：巴林格爾病
足菌腫 的檢查：
細(xì)菌培養(yǎng)可確定病原菌種。
病原菌檢查：
1.直接鏡檢 將顆粒用生理鹽水沖洗后，放于載玻片上，加20%氫氧化鈉1滴，鏡下可見(jiàn)團(tuán)塊由菌絲和孢子交織而成。菌絲寬而有分隔，直徑約2～5μm，菌絲末端和顆粒的周邊有許多腫脹細(xì)胞，有的顆粒中可見(jiàn)厚壁孢子。若沒(méi)有寬大菌絲，則可能由放線菌引起。
2.培養(yǎng) 在含有抗生素的沙堡瓊脂上培養(yǎng)，再鑒定菌種。由于治療和預(yù)后不同，鑒別菌種十分重要。
3.影像學(xué)檢查：骨受累時(shí)X線可顯示骨壞死，骨質(zhì)疏松和小骨的融合，有局限性骨肥大和骨溶解。肺部感染時(shí)可表現(xiàn)為廣泛的浸潤(rùn)性陰影。
4.組織病理：皮膚和皮下組織具瘺管的化膿性肉芽腫，可見(jiàn)典型顆粒。顆粒周圍有中性粒細(xì)胞和其他炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。少數(shù)病例還可表現(xiàn)退行性肌炎、淋巴管炎、骨膜炎、骨質(zhì)溶解和骨纖維變性等變化。
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