血吸蟲(chóng)尾蚴性皮炎別名:游泳者搔癢癥
血吸蟲(chóng)尾蚴性皮炎 的檢查:
環(huán)卵沉淀試驗 血凝試驗 循環(huán)免疫復合物(CIC) 血吸蟲(chóng)環(huán)卵沉淀試驗 血吸蟲(chóng)抗體
免疫學(xué)檢查:有輔助診斷價(jià)值。以皮內試驗,尾蚴膜試驗,環(huán)卵沉淀試驗特異性較高而應用較多。一般此類(lèi)方法不作確診依據。
(1)皮內試驗:前臂皮內注射肝卵抗原成蟲(chóng)抗原0.03ml。作直徑約0.5cm的丘疹,15分鐘后風(fēng)團直徑達0.8cm或以上為陽(yáng)性。少數病人在潛伏期及發(fā)病初期即可出現陽(yáng)性,多數病人在感染后8周出現陽(yáng)性,陽(yáng)性率一般在95%以上,偶有假陽(yáng)性反應。皮膚試驗對診斷有參考價(jià)值,不能作為療效考核標準。
(2)尾蚴膜試驗:取病人血清1~2滴于玻片上,加入活的或凍干的血吸蟲(chóng)尾蚴5~10條,加生理鹽水2~3滴,混合后,置37℃溫箱,3~4小時(shí)后鏡檢,可見(jiàn)尾蚴周?chē)心钗镄纬伞j?yáng)性率達95%,感染后7~12天即可出現陽(yáng)性反應,少有假陽(yáng)性反應,有早期診斷價(jià)值。因與肺吸蟲(chóng)及中華支睪吸蟲(chóng)有交叉反應,又因尾蚴供應困難,故不易推廣。
(3)環(huán)卵沉淀試驗:取活卵懸液一滴于無(wú)菌玻片上,加病人血清等量,加蓋玻片石臘密封,置37℃溫孵24~48小時(shí),于低倍鏡下觀(guān)察,可見(jiàn)蟲(chóng)卵周?chē)霈F球狀、指狀、絲狀、菊花狀等形態(tài)的沉淀物。觀(guān)察100個(gè)成熟蟲(chóng)卵,計算沉淀物大于10um的蟲(chóng)卵數所占的百分數,環(huán)沉率5%以上者為陽(yáng)性。感染后7~12天出現反應,陽(yáng)性率達95%以上,具有早期診斷價(jià)值。
(4)間接血凝試驗:采用血吸蟲(chóng)卵抗原致敏紅細胞測定病人血清中的抗體,明顯凝集者為陽(yáng)性,特異性與敏感性高,陽(yáng)性率在90%以上,觀(guān)察結果快,用血量少及操作簡(jiǎn)便,本試驗與肺吸蟲(chóng)有交叉反應。
(5)酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA):以純化成蟲(chóng)或蟲(chóng)卵抗原與過(guò)氧化物酶或堿性磷酸酶結合,測定病人血清或尿中的血吸蟲(chóng)抗體,敏感性及特異性高,陽(yáng)性率在95%以上,操作簡(jiǎn)便,適用于大規模現場(chǎng)使用。
(6)酶聯(lián)免疫電泳試驗:過(guò)氧化物酶標記純化蟲(chóng)卵抗原后,作對流免疫電泳,檢測血清特異性抗體,1/2~1小時(shí)出報告,陽(yáng)性率80%以上。
(7)循環(huán)抗原測定:循環(huán)抗原是存在于病人血與尿中的特異性抗原物質(zhì),循環(huán)抗原陽(yáng)性,說(shuō)明宿主體內存在有活的血吸蟲(chóng)感染,具有考核藥物療效的價(jià)值。
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