鐮狀細胞病別名:血紅蛋白S病
鐮狀細胞病 的檢查:
血漿游離血紅蛋白 骨髓各系細胞形態(tài)學(xué)檢查 蛋白電泳 周?chē)挟愋图毎麢z驗 骨髓細胞增生程度 紅細胞滲透脆性試驗(ROFT)
實(shí)驗室檢查
紅細胞為正常細胞性,計數通常為2000000~3000000/μl;血紅蛋白成比例地降低。平均紅細胞體積降低提供了伴隨α-地中海貧血的依據。干染色血片僅能顯示少量鐮狀紅細胞。能作出診斷的特征就是在未染色血滴中看到鐮狀紅細胞(新月?tīng)罴t細胞,常有拖長(cháng)或銳角狀的尾巴)。該血滴是經(jīng)防干燥或經(jīng)還原劑(例如焦亞硫酸鈉)處理過(guò)的。這也可通過(guò)降低氧張力產(chǎn)生。用凡士林將血滴密封在蓋玻片下便可形成此種環(huán)境,然后在顯微鏡下觀(guān)察。根據HbS不同的溶解度進(jìn)行的快速試管檢查已廣泛用以篩選檢查。
在外周血中常可見(jiàn)到有核紅細胞;網(wǎng)織紅細胞增多常達10%~20%。在出現危象或細菌性感染期間,白細胞增多可達35000/μl,而且有左移現象。血小板通常增多。骨髓增生,以幼紅細胞為主,但在鐮狀細胞危象或嚴重感染時(shí)可變成再生障礙。血清膽紅素通常增高,糞和尿的尿膽素原高。血沉降低。
在電泳中顯示只有HbS伴數量不等的HbF,便可診斷為純合子狀態(tài)。如電泳中發(fā)現同時(shí)有HbA與HbS(HbA較HbS多),就可判斷為雜合子。HbS必須與其他在電泳中類(lèi)似移動(dòng)的HbS加以鑒別。這可根據鐮變現象作出判斷,因為電泳中移動(dòng)性相似的其他HbS是無(wú)此現象的。該鑒別對于遺傳咨詢(xún)是重要的。多聚酶鏈反應技術(shù)的應用顯著(zhù)地提高了產(chǎn)前檢查的靈敏度。
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