賴(lài)特綜合征別名：賴(lài)特爾綜合征
賴(lài)特綜合征 的檢查：
【實(shí)驗室檢查】
1.病原體培養：可行尿道拭子培養，有條件時(shí)可取宮頸刷洗細胞行直接熒光抗體和酶聯(lián)免疫試驗。當腸道癥狀不明顯或較輕微時(shí)，大便培養對確定誘發(fā)疾病的微生物感染有幫助，能為可疑的反應性關(guān)節炎提供診斷依據。但需指出，大部分患者就診時(shí)感染已發(fā)生在數周前，病原體的培養往往呈陰性。
2.炎癥指標：急性期可有白細胞增高，血沉增快，CRP升高。慢性患者可出現輕度正細胞性貧血。補體水平可以增高。
3.滑液與滑膜檢查：滑液有輕至重度炎性改變，滑液粘度降低，白細胞輕度至中度升高，主要為中性粒細胞，且可出現大巨噬細胞，內含核塵和整個(gè)白細胞的空泡，有時(shí)稱(chēng)之為賴(lài)特細胞，但它對賴(lài)特綜合征無(wú)特異性。滑膜活檢顯示為非特異性炎癥改變，但通常比類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎有更多的中性粒細胞浸潤。采用免疫組化、PCR或分子雜交技術(shù)可在滑膜和滑液里鑒定出感染因子抗原。
4.HLA-B27檢測：HLA-B27抗原與中軸關(guān)節病、心臟炎和眼色素膜炎相關(guān)，因此，該抗原陽(yáng)性有助于本病的診斷。
同其他脊柱關(guān)節病一樣，通常類(lèi)風(fēng)濕因子陰性和抗核抗體陰性。
【放射學(xué)檢查】
應在診斷開(kāi)始照骶髂關(guān)節及受累關(guān)節和脊椎的X線(xiàn)相。10%的患者在疾病早期即出現骶髂關(guān)節炎。慢性賴(lài)特綜合征患者最終約有70%出現單側(早期)或雙側(晚期)骶髂關(guān)節異常;非對稱(chēng)性椎旁“逗號樣”骨化是賴(lài)特綜合征和銀屑病關(guān)節炎獨特的影像學(xué)發(fā)現，多累及下3個(gè)胸椎和上3個(gè)腰椎，椎體方形變不常見(jiàn);受累關(guān)節有關(guān)節周?chē)浗M織腫脹，關(guān)節間隙狹窄常見(jiàn)于足小關(guān)節，伴獨特的邊緣和絨毛狀周?chē)茄?沿著(zhù)掌指、跖趾和指趾體部出現線(xiàn)形骨周?chē)祝‰旄街?zhù)點(diǎn)部位(如跟骨、坐骨結節和股骨大轉子等處)的周?chē)琴|(zhì)疏松，糜爛和骨刺形成。即使在慢性患者，其骨密度測定多正常。
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