賴特綜合征 的檢查：

尿液病原體檢查

【實(shí)驗(yàn)室檢查】
1.病原體培養(yǎng)：可行尿道拭子培養(yǎng)，有條件時(shí)可取宮頸刷洗細(xì)胞行直接熒光抗體和酶聯(lián)免疫試驗(yàn)。當(dāng)腸道癥狀不明顯或較輕微時(shí)，大便培養(yǎng)對(duì)確定誘發(fā)疾病的微生物感染有幫助，能為可疑的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎提供診斷依據(jù)。但需指出，大部分患者就診時(shí)感染已發(fā)生在數(shù)周前，病原體的培養(yǎng)往往呈陰性。
2.炎癥指標(biāo)：急性期可有白細(xì)胞增高，血沉增快，CRP升高。慢性患者可出現(xiàn)輕度正細(xì)胞性貧血。補(bǔ)體水平可以增高。
3.滑液與滑膜檢查：滑液有輕至重度炎性改變，滑液粘度降低，白細(xì)胞輕度至中度升高，主要為中性粒細(xì)胞，且可出現(xiàn)大巨噬細(xì)胞，內(nèi)含核塵和整個(gè)白細(xì)胞的空泡，有時(shí)稱之為賴特細(xì)胞，但它對(duì)賴特綜合征無(wú)特異性?；せ顧z顯示為非特異性炎癥改變，但通常比類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有更多的中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。采用免疫組化、PCR或分子雜交技術(shù)可在滑膜和滑液里鑒定出感染因子抗原。
4.HLA-B27檢測(cè)：HLA-B27抗原與中軸關(guān)節(jié)病、心臟炎和眼色素膜炎相關(guān)，因此，該抗原陽(yáng)性有助于本病的診斷。
同其他脊柱關(guān)節(jié)病一樣，通常類(lèi)風(fēng)濕因子陰性和抗核抗體陰性。
【放射學(xué)檢查】
應(yīng)在診斷開(kāi)始照骶髂關(guān)節(jié)及受累關(guān)節(jié)和脊椎的X線相。10%的患者在疾病早期即出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎。慢性賴特綜合征患者最終約有70%出現(xiàn)單側(cè)(早期)或雙側(cè)(晚期)骶髂關(guān)節(jié)異常;非對(duì)稱性椎旁“逗號(hào)樣”骨化是賴特綜合征和銀屑病關(guān)節(jié)炎獨(dú)特的影像學(xué)發(fā)現(xiàn)，多累及下3個(gè)胸椎和上3個(gè)腰椎，椎體方形變不常見(jiàn);受累關(guān)節(jié)有關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹，關(guān)節(jié)間隙狹窄常見(jiàn)于足小關(guān)節(jié)，伴獨(dú)特的邊緣和絨毛狀周?chē)茄?沿著掌指、跖趾和指趾體部出現(xiàn)線形骨周?chē)?，肌腱附著點(diǎn)部位(如跟骨、坐骨結(jié)節(jié)和股骨大轉(zhuǎn)子等處)的周?chē)琴|(zhì)疏松，糜爛和骨刺形成。即使在慢性患者，其骨密度測(cè)定多正常。