膈下膿腫
膈下膿腫 的檢查：
1.白細胞計數與分類(lèi)計數 白細胞總數和中性粒細胞明顯增高，核左移。
2.細菌學(xué)培養
(1)血培養：全身中毒癥狀嚴重者抽血做細菌學(xué)培養，少數可有陽(yáng)性。
(2)膿液培養：行診斷性穿刺時(shí)，若抽出液為膿液，應行細菌培養與藥敏試驗，以指導臨床抗生素的使用。
3.紅細胞和血紅蛋白 老年人持續發(fā)燒血紅蛋白可有輕度降低。
4.影像學(xué)檢查
(1)X線(xiàn)檢查：
①胸腹部透視和攝片：可見(jiàn)患側膈肌抬高，呼吸運動(dòng)減弱或消失;患側肋膈角模糊不清或有明顯胸腔積液;膈下有氣液面(圖②鋇餐檢查：左側膈下膿腫可見(jiàn)胃受壓移位(圖3)。
(2)B型超聲：患側膈下有液平段，有助于膿腫確診、準確定位。可在B超引導下行診斷性穿刺。吸出膿液送細菌培養及藥敏試驗。
(3)CT掃描：能確定膿腫的部位、大小及其與周?chē)K器的關(guān)系，診斷腹腔膿腫的正確率達90%，特別適用于肥胖、腸脹氣和腹腔放置引流管等不適于超聲檢查者。
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