肺心病 的檢查：

心電圖 呼吸道粘液-纖毛清除功能測定 多普勒超聲心動(dòng)圖 血管性假血友病因子 殘氣量／肺總量比值（RV/TLC）

輔助檢查
(一) 血液檢查
紅細胞計數和血紅蛋白常增高，紅細胞壓積正常或偏高，全血粘度、血漿粘度和血小板聚集率常增高，紅細胞電泳時(shí)間延長(cháng)，血沉一般偏快；動(dòng)脈血氧飽和度常低于正常，二氧化碳分壓高于正常，呼吸衰竭時(shí)更為顯著(zhù)。在心力衰竭期，可有丙氨酸氨基轉移酶和血漿尿素氮、肌酐、血及尿β2微球蛋白(β2-M)、血漿腎素活性(PRA)、血漿血管緊張素Ⅱ等含量增高等肝腎功能受損表現。合并呼吸道感染時(shí)，可有白細胞計數增高。在呼吸衰竭不同階段可出現高鉀、低鈉、低鉀或低氯、低鈣、低鎂等變化。
(二) 痰細菌培養
以甲型鏈球菌、流感桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌、奈瑟球菌，草綠色鏈球菌等多見(jiàn)，近年來(lái)革蘭陰性桿菌增多，如綠膿桿菌、大腸桿菌等。
(三) X線(xiàn)檢查
①肺部變化：隨病因而異，肺氣腫最常見(jiàn)。②肺動(dòng)脈高壓表現：肺動(dòng)脈總干弧突出，肺門(mén)部肺動(dòng)脈擴大延長(cháng)及肺動(dòng)脈第一分支。一般認為右肺動(dòng)脈第一下分支橫徑≥15mm，或右下肺動(dòng)脈橫徑與氣管橫徑比值≥0.17，或動(dòng)態(tài)觀(guān)察較原右肺下動(dòng)脈干增寬2mm以上，可認為有該支擴張。肺動(dòng)脈高壓顯著(zhù)時(shí)，中心肺動(dòng)脈擴張，搏動(dòng)增強而外周動(dòng)脈驟然變細呈截斷或鼠尾狀。③心臟變化：心臟呈垂直位，故早期心臟都不見(jiàn)增大。右心室流出道增大時(shí)，表現為肺動(dòng)脈圓錐部顯著(zhù)凸出。此后右心室流入道也肥厚增大，心尖上翹。有時(shí)還可見(jiàn)右心房擴大。心力衰竭時(shí)可有全心擴大，但在心力衰竭控制后，心臟可恢復到原來(lái)大小。左心一般不大，偶見(jiàn)左心室增大。
(四) 心向量圖檢查
主要表現為右心室肥大和（或）右心房增大，隨右心室肥大的程度加重，QRS方位由正常的左下前或后逐漸演變?yōu)橄蚝螅傧蛳拢詈筠D向右前，但終末部仍在右后。QRS環(huán)自逆鐘向運動(dòng)或8字型發(fā)展至重度時(shí)之順鐘向運行。P環(huán)多狹窄，左側面與前額面P環(huán)振幅增大，最大向量向前下、左或右。一般來(lái)說(shuō)，右心房肥大越明顯，則P環(huán)向量越向右。
(五) 肺功能檢查
在心肺功能衰竭期不宜進(jìn)行本檢查，癥狀緩解期中可考慮測定。病人均有通氣和換氣功能障礙。表現為時(shí)間肺活量及最大通氣量減低，殘氣量增加。用四探頭功能儀以及γ照相和靜脈彈丸式注射法注入核素133氙測定兩肺上下野半清除時(shí)間可反映局部通氣功能，比一般肺功能的肺心病檢出率高。
(六) 右心導管檢查
經(jīng)靜脈送入漂浮導管至肺動(dòng)脈，直接測定肺動(dòng)脈和右心室壓力，可作為肺心病的早期診斷。
此外，肺阻抗血流圖及其微分圖的檢查在一定程度上能反映機體內肺血流容積改變，了解肺循環(huán)血流動(dòng)力學(xué)變化，肺動(dòng)脈壓力大小和右心功能;核素心血管造影有助于了解右心室功能改變;肺灌注掃描如肺上部血流增加，下部減少，則提示有肺動(dòng)脈高壓存在。