多囊肝
多囊肝 的檢查:
總膽紅素(TBIL,STB) 肝臟疾病超聲診斷 肝表面狀態(tài)和邊緣 肝、膽、脾CT檢查 葡萄糖耐量試驗
實(shí)驗室檢查
囊腫出血者偶見(jiàn)貧血,白細胞計數一般正常,但也有高達76×10/L。肝功能試驗改變與肝增大不成比例,僅偶有間接膽紅素及BSP輕度增高。堿性磷酸酶增高僅見(jiàn)于部分病例。血尿素氮、肌酐在多囊腎腎單位減少者可升高。
影像學(xué)檢查
B超可見(jiàn)大小不等的暗區、囊腔,肝掃描可見(jiàn)多個(gè)缺損。胃腸鋇餐見(jiàn)胃及十二指腸、結腸有移位。靜脈腎盂造影可有多囊腎的征象。腹腔鏡檢查可見(jiàn)肝臟增大,其表面有許多囊腫。肝活檢有時(shí)可得到囊壁組織。CT示外形光滑,境界清楚的圓形低密度病灶,邊緣呈線(xiàn)形,囊內容物密度均勻,無(wú)分房現象,平掃即可確診,強化后,對比更清楚,出血或繼發(fā)感染時(shí),CT值>20Hu。肝動(dòng)脈造影見(jiàn)無(wú)血管區,迫使血管移位。
臨床上對于年逾30歲,外表健康、肝腫大、肝功能正常并伴有多囊腎。家族史者,應疑有多囊肝。有壓迫癥狀和行以上特殊檢查后,如診斷仍屬可疑者可行剖腹探查。
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