葡萄糖耐量試驗概述

口服葡萄糖耐量試驗是一種葡萄糖負荷試驗，用以了解胰島β細胞功能和機體對血糖的調節能力，是診斷糖尿病的確診試驗，廣泛應用于臨床實(shí)踐中，對于處于其他疾病急性期的患者，可能需要重復進(jìn)行以明確糖尿病的診斷。口服葡萄糖耐量試驗，是指給病人口服75g葡萄糖，然后測其血糖變化，觀(guān)察病人耐受葡萄糖的能力，是目前公認的診斷糖尿病的金標準，在血糖異常增高但尚未達到糖尿病診斷標準時(shí)，為明確是否為糖尿病可以采用該試驗。 

• 檢查部位 胸部
• 科室 內科
• 相關(guān)疾病 小兒糖原貯積病Ⅵ型 小兒肥胖性生殖無(wú)能綜合征 胰腺囊性纖維性變 巨人癥 β受體亢進(jìn)癥 生長(cháng)激素釋放抑制素瘤 胰高血糖素瘤 慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥 小兒腎性糖尿 老年人高滲性非酮癥糖尿病昏迷 慢性胰腺炎 胰腺炎 小兒糖原貯積病Ⅰ型 繼發(fā)性高血壓 多囊肝 功能性低血糖 性高潮障礙 血管活性腸肽瘤 血色病 肥胖性生殖無(wú)能綜合征
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• 相關(guān)癥狀 多尿 多食 多飲 體重減輕

葡萄糖耐量試驗正常值

• 正常人葡萄糖耐量在口服葡萄糖后0.5～1h血清葡萄糖水平升高達峰值，在7.78～8.89mmol/L(140～160mg/dl)。2h后，恢復至空腹血糖值，每次尿液標本中尿糖檢測陰性。 

葡萄糖耐量試驗臨床意義

• 正常的空腹血糖在3.9~6.1mmol/L（餐后2小時(shí)應恢復至空腹血糖水平），空腹血糖達6.1~7.0mmol/L為空腹血糖受損，餐后2小時(shí)血糖在7.8~11.1mmol/L為糖耐量減低，若空腹血糖高于7.00mmol/L，和/或餐后2小時(shí)血糖高于11.10mmol/L即為糖尿病。 

葡萄糖耐量試驗檢查方法

• 1. OGTT應在無(wú)攝入任何熱量8小時(shí)后，清晨空腹進(jìn)行，口服溶于250~300ml水內的無(wú)水葡萄糖粉75g或標準饅頭2兩，如用1分子水葡萄糖則為82.5g。兒童則予每公斤體重1.75g，總量不超過(guò)75g。糖水在5分鐘之內服完。
  2. 從服糖第一口開(kāi)始計時(shí)，于服糖前和服糖后半小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)分別在前臂采血測血糖。
  3. 試驗過(guò)程中，受試者不喝茶及咖啡，不吸煙，不做劇烈運動(dòng)，但也無(wú)須絕對臥床。
  4. 血標本應盡早送檢。
  5. 試驗前3天內，每日碳水化合物攝入量不少于150g。 

葡萄糖耐量試驗注意事項

• 1、避免在電解質(zhì)紊亂或應激狀態(tài)下進(jìn)行試驗。
  2、試驗前及試驗過(guò)程中停用一切藥物，特別對本試驗有影響的藥物，如氫氯噻嗪，腎上腺皮質(zhì)激素等。
  3、不宜把本試驗看作診斷糖尿病的特異性試驗，呈現糖尿病曲線(xiàn)或糖耐量降低者并非都是糖尿病，對肝腎疾病患者、老年人或妊娠期的試驗結果在判斷時(shí)更應慎重。
  4、本試驗應在上午進(jìn)行，若在午后進(jìn)行則原耐量正常者可能會(huì )減低。已明確診斷為糖尿病患者，禁做本試驗。在作本試驗時(shí)，宜同時(shí)抽血測胰島素水平(胰島素釋放試驗)。
  5、胃腸道吸收功能不良或有惡心、嘔吐者及妊娠婦女宜用靜脈法。