蛛網(wǎng)膜囊腫

先天因素（35%）
先天性蛛網(wǎng)膜囊腫為常見(jiàn)類(lèi)型，其發(fā)病原因尚不全清楚，有以下推測：
①本癥發(fā)生原因可能是在胚胎發(fā)育時(shí)，有小塊蛛網(wǎng)膜落入蛛網(wǎng)膜下腔內發(fā)展而成。即囊腫位于蛛網(wǎng)膜內，鏡下可見(jiàn)蛛網(wǎng)膜在囊腫四周分裂為兩層，外層組成囊腫表面部份，內層組成囊底，在軟腦膜與囊底之間仍有一蛛網(wǎng)膜下腔。
②還有人認為在胚胎發(fā)育時(shí)，由于脈絡(luò )叢的搏動(dòng)，對腦脊液起泵作用，可將神經(jīng)組織周?chē)杷傻乃柚芫W(wǎng)分開(kāi)，形成蛛網(wǎng)膜下腔，如早期腦脊液流向反常，則可在髓周網(wǎng)內形成囊腫。
③因本癥常伴有其他先天性異常，如囊腫內有異位脈絡(luò )叢、大腦鐮局部缺失以及眶板、顳葉及頸內動(dòng)脈缺失等，均證實(shí)本癥發(fā)生基本原因為腦發(fā)育不全所致。蛛網(wǎng)膜囊腫不斷增大的原因目前亦無(wú)統一意見(jiàn)，可能是：
①囊腫壁有小孔與蛛網(wǎng)膜下腔相通，腦脊液自此孔不斷流入囊內，小孔起活瓣作用，因顱底動(dòng)脈搏動(dòng)，使囊腫逐漸增大。亦可能某種因素致小孔堵塞而引起顱內壓增高。
②囊內有異位脈絡(luò )叢，分泌過(guò)多的腦脊液，不能吸收所致。③有的病例囊腫與蛛網(wǎng)膜下腔不相通，囊液中蛋白增高，囊內、外滲透壓差異引起囊腫逐漸增大。
④囊內或囊壁上靜脈出血，使囊腔迅速增大。
感染（30%）
腦膜炎后因蛛網(wǎng)膜局部粘連而形成囊腫，囊內充滿(mǎn)腦脊液。大多為多發(fā)性。多見(jiàn)于兒童。常見(jiàn)于視交叉池、基底池、小腦延髓池、環(huán)池等處。腦脊液循環(huán)通路受阻。
損傷（20%）
軟腦膜囊腫。其發(fā)生機制為損傷造成顱骨線(xiàn)形骨折，伴硬腦膜撕裂缺損，其下方蛛網(wǎng)膜下腔有出血或蛛網(wǎng)膜周?chē)吘壧幷尺B，引起局部腦脊液循環(huán)障礙，致局部蛛網(wǎng)膜突至硬腦膜裂口及骨折線(xiàn)內，在腦搏動(dòng)不斷沖擊下漸形成囊腫，使骨折邊緣不斷擴大，稱(chēng)為生長(cháng)性骨折。囊腫可突于頭皮下，同時(shí)亦可壓迫下方的腦皮層。囊內充滿(mǎn)清亮液體，周?chē)邪毯劢M織。如外傷時(shí)軟腦膜破損，則腦組織亦可疝入骨折處，并有同側腦室擴大，甚至形成腦穿通畸形。本癥多見(jiàn)于嬰幼兒。

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