羊水過(guò)多

通過(guò)放射性核素示蹤測定。證明羊水在胎兒與母體之間不斷進(jìn)行交換。維持動(dòng)態(tài)平衡。胎兒通過(guò)吞咽。呼吸。排尿以及角化前皮膚。臍帶等進(jìn)行交換。當羊水交換失去平衡時(shí)。出現羊水過(guò)多或過(guò)少。羊水過(guò)多的確切原因還不十分清楚。臨床見(jiàn)于以下幾種情況。
1.胎兒畸形羊水過(guò)多孕婦中。約20%～50%合并胎兒畸形。其中以中樞神經(jīng)系統和上消化道畸形最常見(jiàn)。無(wú)腦兒。腦膨出與脊柱裂胎兒。腦脊膜裸露。脈絡(luò )膜組織增殖。滲出液增加。導致羊水過(guò)多。無(wú)腦兒和嚴重腦積水患兒。由于缺乏中樞吞咽功能。無(wú)吞咽反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水過(guò)多；食管或小腸閉鎖。肺發(fā)育不全時(shí)不能吞咽與吸入羊水。均可因羊水積聚導致羊水過(guò)多。
2.多胎妊娠多胎妊娠并發(fā)羊水過(guò)多是單胎妊娠的10倍。尤以單卵雙胎居多。且常發(fā)生在其中的一個(gè)體重較大的胎兒。系因單卵雙胎之間血液循環(huán)相互溝能。占優(yōu)勢的胎兒。循環(huán)血量多。尿量增加。致使羊水過(guò)多。
3.孕婦和胎兒的各種疾病如糖尿病。ABO或Rh血型不合。重癥胎兒水腫。妊高征。急性肝炎。孕婦嚴重貧血。糖尿病孕婦的胎兒血糖也會(huì )增高。引起多尿而排入羊水中。母兒血型不合時(shí)。胎盤(pán)較重。有報道胎盤(pán)重量超過(guò)800g時(shí)。40%合并羊水過(guò)多。絨毛水腫影響液體交換是其病理基礎。
4.胎盤(pán)臍帶病變胎盤(pán)絨毛血管瘤。臍帶帆狀附著(zhù)有時(shí)也可引起羊水過(guò)多。
5.特發(fā)性羊水過(guò)多約占30%。不合并任何孕婦。胎兒或胎盤(pán)異常。其原因不明。

羊水過(guò)多找問(wèn)答

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