雷諾病別名：肢端紫紺壞死癥
雷諾病
雷諾綜合征的病因目前仍不完全明確。寒冷刺激、情緒激素或精神緊張是主要的激發(fā)因素。其他誘因如感染、疲勞等。由于病情常在月經(jīng)期加重，在妊娠期減輕，因此，有人認(rèn)為本癥可能與性腺功能有關(guān)。
近年來(lái)免疫學(xué)的進(jìn)展，表明在絕大多數(shù)雷諾綜合征的患者，有許多血清免疫方面的異常，抗體超過(guò)同種核組成。患者血清中可能有抗原-抗體免疫復(fù)合體存在，可通過(guò)化學(xué)傳遞質(zhì)或直接作用于交感神經(jīng)終板，導(dǎo)致血管痙攣性改變。臨床上使用阻滯交感神經(jīng)終板的藥物后，雷諾癥狀可完全緩解。
蒼白、青紫和潮紅為雷諾綜合征皮色改變的三個(gè)階段。皮色蒼白是由于指(趾)端小動(dòng)脈和小靜脈痙攣，導(dǎo)致毛細(xì)血管灌流緩慢，因而皮膚血管內(nèi)血流減少或缺乏。幾分鐘后，由于缺氧和代謝產(chǎn)物積聚，使毛細(xì)血管可能還包括小靜脈在內(nèi)稍為擴(kuò)張，有少量血液流入毛細(xì)血管，迅速脫氧后，引起青紫。當(dāng)動(dòng)脈痙攣已消退而靜脈痙攣仍然存在時(shí)即出現(xiàn)青紫。肢端血管痙攣解除，大量血液進(jìn)入擴(kuò)張的毛細(xì)血管即出現(xiàn)反應(yīng)性充血，皮色轉(zhuǎn)為潮紅。當(dāng)有正常量的血流通過(guò)小動(dòng)脈，毛細(xì)血管灌流正常，發(fā)作好停止，皮色恢復(fù)正常。
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