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尺骨上1/3骨折合并橈骨頭脫位別名:孟氏骨折

尺骨上1/3骨折合并橈骨頭脫位

本病主要分為四型,其發(fā)病機(jī)制現(xiàn)介紹如下:
1、伸直型
較常見(jiàn),多發(fā)生于兒童。肘關(guān)節(jié)伸直或過(guò)伸位跌倒,前臂旋后、手掌觸地,身體重力沿肱骨傳向下方,先造成尺骨上 1/3 斜形骨折,殘余暴力迫使橈骨頭向前外方脫位,骨折斷端向掌側(cè)及橈側(cè)成角 。因直接暴力致傷者,骨折多為橫斷或粉碎型。
2、屈曲型
多見(jiàn)于成人。肘關(guān)節(jié)微屈曲、前臂旋前位掌心觸地,作用力先造成尺骨較高平面橫形或短斜形骨折,橈骨向后外方脫位,骨折端向背側(cè)和橈側(cè)成角 。
3、內(nèi)收型
多發(fā)生于幼兒。肘關(guān)節(jié)伸直、前臂旋前、上肢略?xún)?nèi)收位向前跌倒。暴力自肘內(nèi)推向外方,造成尺骨喙突處橫斷或縱行劈裂骨折,移位較少,橈骨頭向外脫位 。
4、特殊型
橈骨頭向前脫位,合并尺骨及橈骨上1/3 或中上1/3 雙骨折。此型約占5% ,成人和兒童均可發(fā)生。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為:其損傷機(jī)理與伸直型骨折相同,但又合并了橈骨骨折,可能在橈骨頭脫位后,橈骨又受到第二次創(chuàng)傷所致。

 

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  • 項(xiàng)舟 項(xiàng)舟 主任醫(yī)師
    四川省第四人民醫(yī)院
    骨科

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