盤(pán)尾絲蟲(chóng)病

　　(一)發(fā)病原因

　　成蟲(chóng)線(xiàn)狀，白色，兩端漸細而鈍圓。雌蟲(chóng)長(cháng)33.5～50mm，寬0.27～0.40mm，雄蟲(chóng)長(cháng)19～42mm，寬0.13～0.21mm。微絲蚴活動(dòng)性強，無(wú)鞘膜。微絲蚴有大小兩種，大者長(cháng)、寬為(285～368)μm×(6～9)μm;小者長(cháng)、寬為(150～287)μm×(5～7)μm。很少見(jiàn)于外周血液，主要見(jiàn)于雌蟲(chóng)附近的結締組織和皮膚的淋巴管內，眼組織及尿內亦可查見(jiàn)，周期性不明顯，可存活約30個(gè)月。當中間宿主蚋(Simulium)叮人時(shí)，不僅吸血并且吸取皮膚組織液，微絲蚴即隨組織液被蚋吞入，到達胸肌，約6～7天后發(fā)育成感染期幼蟲(chóng)，并移行至蚋的下唇，當蚋再叮人時(shí)，幼蟲(chóng)即進(jìn)入人體使人感染。幼蟲(chóng)發(fā)育為成蟲(chóng)約1年。成蟲(chóng)壽命不超過(guò)18年，一般8～10年。

　　(二)發(fā)病機制

　　成蟲(chóng)及微絲蚴均有致病作用。成蟲(chóng)寄生于皮下組織淋巴管匯合處。本病最基本病損發(fā)生于皮膚、淋巴結和眼組織。在皮膚，表現為輕度慢性炎癥過(guò)程，后期彈性纖維減少、萎縮和纖維化。可形成皮下纖維性結節，結節內含有成蟲(chóng)。病理檢查發(fā)現蟲(chóng)體周?chē)腥庋磕[組織、纖維組織以及嗜酸性粒細胞、巨細胞、漿細胞等浸潤。淋巴結病變以慢性炎癥改變?yōu)橹鳌Ｑ劢M織常有慢性非肉芽腫炎癥改變。微絲蚴可引起點(diǎn)狀角膜炎或角膜混濁，也可發(fā)生虹膜炎或虹膜睫狀體炎、脈絡(luò )視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)萎縮，導致盲目。