集聚腸桿菌感染

(一)發(fā)病原因
成團(tuán)泛菌為革蘭陰性桿菌，周生鞭毛;菌落圓形，黃色，邊緣整齊，低凸，光滑;生化反應(yīng)特性為氧化酶陰性，接觸菌陽(yáng)性，VP及硝酸鹽還原試驗(yàn)陽(yáng)性，吲哚試驗(yàn)陰性，葡萄糖發(fā)酵產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，β半乳糖苷酶陽(yáng)性，鳥(niǎo)氨酸脫羧酶陰性，精氨酸雙水解酶陰性，賴氨酸脫羧酶陰性;從果糖、肌醇產(chǎn)酸，從山梨醇產(chǎn)堿。成團(tuán)泛菌原稱成團(tuán)腸桿菌(Enterobacter agglomerans)，屬腸桿菌科的腸桿菌屬，該菌無(wú)論在表型上還是在基因型上都是極具異源性的菌群。Ewing和File最初對(duì)獲得的536株成團(tuán)腸桿菌進(jìn)行了比較研究，根據(jù)吲哚、VP、硝酸鹽還原等試驗(yàn)及各種生化反應(yīng)不同而劃分為11種生物型，后來(lái)又提出把草生歐文菌組歸入成團(tuán)腸桿菌中;Brenner等人對(duì)124株成團(tuán)腸桿菌進(jìn)行DNA-DNA雜交實(shí)驗(yàn)，把其中的90株菌劃分為13種基因型，但是此基因型與生物型并沒(méi)有統(tǒng)一起來(lái);Beji等通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)成團(tuán)腸桿菌、草生歐文菌、雞血藤歐文菌等菌株雖然在表型上有差異，可是在基因型上的相似性高達(dá)70%以上，因此認(rèn)為這三種菌是屬于異名同種菌;在此基礎(chǔ)上，根據(jù)Gavini等的建議，已將成團(tuán)腸桿菌改列為一個(gè)新屬即泛菌屬(Pantoea)，此屬的代表菌株為成團(tuán)泛菌(P.agglomerans)，包括原成團(tuán)腸桿菌、草生歐文菌、雞血藤歐文菌的代表菌株。
(二)發(fā)病機(jī)制
在正常人腸道、上呼吸道偶可發(fā)現(xiàn)本菌。多導(dǎo)致免疫功能低下患者的機(jī)會(huì)性感染，如早產(chǎn)兒和新生兒、燒傷、多發(fā)性創(chuàng)傷、腫瘤患者及應(yīng)用免疫抑制劑、大劑量激素等患者的感染，亦可因各種插管、手術(shù)和輸入被污染的液體而發(fā)生感染。