巨細胞病毒病

(一)發(fā)病原因
CMV歸屬于人皰疹病毒科β亞科，具有明顯的宿主種屬特異性，是人皰疹病毒科中最大、結(jié)構(gòu)也最復雜的病毒;CMV呈球形，直徑約為300nm，由雙層含脂糖蛋白外膜所包被;其基因組為230kb的線性雙鏈DNA分子，含有約200種蛋白質(zhì)的編碼基因。CMV對外界抵抗力差，65℃加熱30min、紫外線照射5min、乙醚等均可使之滅活，亦不耐酸。CMV只有一個血清型，常用ADl69作為代表株進行血清學檢測試驗。
(二)發(fā)病機制
巨細胞病毒可廣泛存在于受染患者全身各器官組織內(nèi)，感染可直接導致受染宿主細胞損傷;此外，還可能通過免疫病理機制產(chǎn)生致病效應(yīng)。
巨細胞病毒主要侵犯上皮細胞。全身各主要臟器(肺、肝、腦、腎、脾、心、腸)，腺體(涎腺、性腺)，及神經(jīng)系統(tǒng)等均可受累。受染細胞變性，體積增大呈巨細胞化，然后崩解，導致局部壞死和炎癥。腦組織壞死后可以發(fā)生肉芽腫和鈣化。受染細胞發(fā)生巨細胞樣變后具有以下特點：細胞體積顯著腫大，達10～40 μm;胞核也變大，胞質(zhì)則顯得相對較少，胞質(zhì)及胞核內(nèi)均可出現(xiàn)包涵體。胞核內(nèi)可見嗜酸性包涵體，呈紅色，周圍繞以透亮暈環(huán)，與核膜分開，使其整個外觀狀似貓頭鷹眼。