外陰燒傷、燙傷和化學(xué)損傷

(一)發(fā)病原因
1.化學(xué)藥物燒傷。
2.電燒傷一般因用電不慎或裝備電器、電路等失誤而發(fā)生。
3.工業(yè)氣體燒傷、開(kāi)水燙傷。
4.煙火燒傷。
5.醫源性燒傷。
6.性虐待性燒傷。
(二)發(fā)病機制
1.化學(xué)藥物燒傷在治療外陰、陰道疾患時(shí)誤將腐蝕性藥物放入陰道內，致外陰皮膚、陰道黏膜、宮頸發(fā)生潰爛或形成潰瘍;孩子或精神病患者將腐蝕性藥物放置外陰、陰道內;自殺時(shí)把腐蝕性藥物放置外陰、陰道內;性虐待時(shí)將腐蝕性藥物放置外陰、陰道內。Weibel and Rheindt報道了45例外生殖道化學(xué)性燒傷的病人，大部分用于非法流產(chǎn)，也有的用于避孕、治療傳播性疾病及減少陰道分泌物、誤將藥物放入陰道內。使用的腐蝕性藥物包括苯酚(石炭酸)、甲醛、硫酸、碘劑及氨。她們一半病人有自殺趨向，把氯化汞放入陰道內，其中15例因汞的毒性而死亡。Nallathambi etal報道了1例使用清潔劑企圖自殺的病人，造成會(huì )陰、直腸及結腸損傷。
2.電燒傷電流在其傳導受阻的外陰組織產(chǎn)生熱力，造成組織蛋白凝固或炭化、血栓形成等，稱(chēng)外陰電燒傷。而且電流傳導路徑的組織細胞，還可因電解作用受到損傷，發(fā)生變質(zhì)、壞死。
3.工業(yè)氣體燒傷、開(kāi)水燙傷 Mcdougal報道了197例被熱的氣體或開(kāi)水燙傷外陰的病人。由于家長(cháng)未照顧好孩子使孩子的臀部坐入高溫的水盆內或孩子推倒開(kāi)水壺使臀部及外陰皮膚燙傷。燙傷的程度可分為一、二、三度。可引起繼發(fā)感染、外陰瘢痕痙攣、影響日后性交功能及分娩時(shí)會(huì )陰狹窄等情況。
4.煙火燒傷 Mithoff報道了一位26歲的精神病人把煙火點(diǎn)燃后放入陰道內造成下生殖道損傷。在農村為取暖將孩子放在火盆邊或用暖水袋取暖使嬰幼兒外陰燙傷。
5.醫源性燒傷因采用激光、電灼術(shù)治療外陰疾病引起外陰燒傷。英國醫療中心報道了10年內收治35例醫源性外陰、陰道損傷的病人。為了促進(jìn)外陰傷口愈合而行外陰照射造成外陰損傷。
6.性虐待性燒傷 Vigh and Bartha報道了一例丈夫因嫉妒燒灼妻子的外陰、陰道，美國醫療中心也報道了燒灼下生殖道作為性虐待的一種手段。

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