原發(fā)性卵巢類癌綜合征

(一)發(fā)病原因
可能由呼吸道及胃腸道上皮成分中的神經(jīng)內分泌細胞來源的良性畸胎瘤形成，因此卵巢類癌85%～90%是畸胎瘤的成分。
(二)發(fā)病機制
卵巢類癌的大體觀是畸胎瘤中具有黃色實性結節(jié)，直徑3～15cm，平均9cm。鏡下瘤細胞大小一致，來自中腸的類癌細胞排列成島狀或巢狀;來自前腸和后腸的類癌癌細胞排列成小樑或花帶狀。電鏡下島狀類癌癌細胞的神經(jīng)分泌顆粒不規(guī)則成啞鈴狀，而小樑花帶狀類癌的神經(jīng)分泌顆粒為圓形或卵圓形。
卵巢原發(fā)性腺類癌在畸胎瘤或黏液性腫瘤的壁內形成實性腫塊或結節(jié)。鏡下有分泌黏液的杯狀細胞和嗜銀反應陽性的神經(jīng)內分泌細胞兩種，用免疫細胞化學染色CEA。chromogranin A和synaptophysin可區(qū)別上述兩種細胞。鏡下可見瘤細胞排列成巢、索或腺泡樣，常有黏液池形成。
甲狀腺腫類型的瘤細胞排列成小梁、島狀或混合型。類癌和甲狀腺組織混雜存在。類癌細胞有親銀和嗜銀2種。免疫組織化學染色甲狀球蛋白及神經(jīng)內分泌細胞標記均為陽性。電鏡下可找到圓形或卵圓形的神經(jīng)內分泌顆粒，直徑為100～400nm。
卵巢類癌的組織學可分為以下類型：
1.島狀(中腸衍化)。
2.與成熟囊性畸胎瘤相關的島狀類癌。
3.小樑狀(前腸和后腸衍化)。
4.與囊性畸胎瘤相關的小樑狀類癌。
5.甲狀腺腫(來源于有甲狀腺和c-細胞分化的內胚層)。
6.與成熟囊性畸胎瘤相關的甲狀腺腫。
7.黏液類癌(杯狀細胞類型或腺類癌)。
8.混合型(2個或更多單純類型的組合)。