小兒精神發(fā)育遲緩別名：小兒精神發(fā)育不全
小兒精神發(fā)育遲緩
(一)發(fā)病原因
1.引起智力低下的病因大致可概括為兩類(lèi)
(1)生物醫學(xué)原因，如各種遺傳病、獲得性疾病、損傷等。
(2)社會(huì )心理原因，由于社會(huì )的和文化的不良環(huán)境所引起。
我國1988年在8個(gè)城市、6個(gè)農村地區對140萬(wàn)人中14歲以下小兒進(jìn)行調查，在85170名小兒中，發(fā)現智力低下862人，其病因如表1所示，其中生物醫學(xué)因素占89.6%，社會(huì )文化心理因素占10.4%。在生物醫學(xué)因素中，各種原因的腦損傷、缺氧、圍生期其他異常、中樞神經(jīng)系統感染或中毒、先天性和遺傳性疾病都占有重要地位。在出生前諸因素中，以遺傳性疾病所占比例較多，其他如畸形、宮內感染、圍生期異常也很重要，產(chǎn)時(shí)各因素中，產(chǎn)傷、窒息、顱內出血最多見(jiàn)，出生后原因主要是生后獲得性疾病，如感染、外傷、中毒、營(yíng)養不良等。
社會(huì )文化心理因素所致的智力低下由于生后長(cháng)時(shí)期處于社會(huì )文化環(huán)境不良和心理創(chuàng )傷所引起。
2.智力低下程度分型 智力低下分為輕、中、重、極重四種程度，如表2所示，一般又可將上述4型簡(jiǎn)化為輕度和重度兩類(lèi)，輕度智商為50～70。重度包括表2中的中、重、極重三型，智商在49以下。重度以生物學(xué)因素為主，較少見(jiàn)。輕度以心理社會(huì )因素為主，較多見(jiàn)。
(二)發(fā)病機制
智力低下的發(fā)生是由于大腦在發(fā)育過(guò)程中受到干擾、阻滯或損害的結果，從胚胎發(fā)育的第3周始，至出生前3個(gè)月是神經(jīng)系統在宮內結構形成的關(guān)鍵期，如果損害發(fā)生在這一階段則可引起腦部的明顯畸形。從出生前3個(gè)月到出生后1年直至6歲，是大腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，神經(jīng)細胞進(jìn)行增殖和分化，在此過(guò)程中的任何一個(gè)環(huán)節受到干擾和抑制，則可能?chē)乐赜绊懘竽X的發(fā)育成熟，從而導致智力低下。
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