小兒軍團(tuán)病腎病
小兒軍團(tuán)病腎病
(一)發(fā)病原因
軍團(tuán)菌是一種需氧的革蘭陰性桿菌，其中LD1、4及6型更為重要，該菌可產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶。軍團(tuán)菌可分泌含鋅的金屬蛋白酶，引起組織溶解破壞，可形成空洞。此外，該菌還可釋放毒素，有致病作用。
(二)發(fā)病機(jī)制
目前腎臟損害的發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚，可能與內(nèi)毒素或細(xì)菌直接侵犯局部或與免疫反應(yīng)損傷有關(guān)。凝血因子、補(bǔ)體系統(tǒng)、血管活性胺與腎小球腎炎的發(fā)病有關(guān)，部分報(bào)道提示腎臟損害與DIC有關(guān)。多數(shù)作者認(rèn)為，急性腎小管壞死、急性間質(zhì)性腎炎是本病并發(fā)急性腎衰的主要原因。也有報(bào)道個(gè)別病例經(jīng)組織病理證實(shí)為急進(jìn)性腎小球腎炎,有膿腫形成的腎盂腎炎的個(gè)例尸檢報(bào)告。
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