小兒急性胃炎

(一)發(fā)病原因
1.微生物感染或細菌感染進食污染微生物和細菌毒素的食物后引起的急性胃炎中，多見沙門菌屬、嗜鹽桿菌及某些病毒等。細菌毒素以金黃色葡萄球菌為多見，偶為肉毒桿菌毒素。近年發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌(H.pylori，Hp)也是引起急性胃炎的一種病原菌。
2.化學(xué)因素
(1)藥物：水楊酸鹽類藥物如阿司匹林、吲哚美辛等。
(2)誤食腐蝕劑：強酸(如硫酸、鹽酸、硝酸)、強堿(如氫氧化鈉、氧氧化鉀)引起胃壁腐蝕性損傷。
(3)誤食毒性物質(zhì)：毒蕈、砷、滅蟲藥、殺鼠劑等化學(xué)毒物，均可刺激胃黏膜引起炎癥。
3.物理因素進食過冷、過熱的食品或粗糙食物均可損傷胃黏膜，引起炎癥。
4.應(yīng)激狀態(tài) 某些危重疾病如新生兒窒息、顱內(nèi)出血、敗血癥、休克、大面積灼傷等,使患兒處于嚴重的應(yīng)激狀態(tài),是導(dǎo)致急性糜爛性胃炎的主要原因。
5.蛋白過敏外源性蛋白過敏引起胃炎，在牛奶或牛奶制品喂養(yǎng)的嬰兒中尤為常見。
(二)發(fā)病機制
1.外源性病因可嚴重破壞胃黏液屏障，導(dǎo)致氫離子及胃蛋白酶的逆向彌散，引起胃黏膜的損傷而發(fā)生糜爛、出血。
2.應(yīng)激狀態(tài) 使去甲腎上腺素和腎上腺素大量分泌，內(nèi)臟血管收縮，胃血流量減少，缺血、缺氧進一步使黏膜上皮的線粒體功能降低，影響氧化磷酸化過程，使胃黏膜的糖原貯存減少。而胃黏膜缺血時，不能清除逆向彌散的氫離子;缺氧和去甲腎上腺素又使碳酸氫根離子分泌減少，前列腺素合成減少，削弱胃黏膜屏障功能，導(dǎo)致胃黏膜急性糜爛性炎癥。

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