小兒急性胃炎

(一)治療首先是去因治療，如藥物性者停用相關(guān)藥物，應(yīng)激性胃炎積極治療原發(fā)病，感染性可選用適當(dāng)抗生素，腐蝕性胃炎處理參見本章中的食管化學(xué)燒傷。病人宜臥床休息，進(jìn)清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，必要時(shí)停食1～2餐。有脫水者糾正水及電解質(zhì)紊亂。有嚴(yán)重出血時(shí)應(yīng)按上消化道出血處理，如補(bǔ)充血容量，給H2受體拮抗藥或質(zhì)子泵抑制劑，必要時(shí)內(nèi)鏡止血等。危重病人可用H2受體拮抗藥口服或注射預(yù)防應(yīng)激性胃炎發(fā)生。
1.單純性胃炎以對(duì)癥治療為主，去除病因，解痙止吐，口服黏膜保護(hù)劑，對(duì)細(xì)菌感染尤其伴有腹瀉者，可選用小檗堿(黃連素)、卡那霉素、氨芐西林(氨芐青霉素)等抗生素。有幽門螺桿菌者，則應(yīng)作Hp的清除治療。
2.糜爛性胃炎應(yīng)控制出血，去除應(yīng)激因素，可用H2受體拮抗藥，如西咪替丁20～40mg/(kg·d)，法莫替丁0.4～0.8mg/(kg·d)，或質(zhì)子泵阻滯藥奧美拉唑0.6～0.8mg/(kg·d)，以及應(yīng)用止血藥,如巴曲酶(立止血)注射，凝血酶口服等。
3.腐蝕性胃炎應(yīng)根據(jù)腐蝕劑性質(zhì)給予相應(yīng)中和藥物，如口服鎂乳,氫氧化鋁、牛奶、雞蛋清等治療強(qiáng)酸劑腐蝕。
(二)預(yù)后一般及時(shí)治療預(yù)后多良好，如急性腐蝕性胃炎未能及時(shí)處理，常至后遺癥，須進(jìn)一步處理。

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