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小兒蛔蟲性腸梗阻別名:小兒蛔蟲團腸梗阻

小兒蛔蟲性腸梗阻

(一)發(fā)病原因蛔蟲感染并在腸道內(nèi)寄生,當(dāng)寄生宿主機體環(huán)境和腸管功能紊亂時,如發(fā)燒、嘔吐、腹瀉、飲食不潔、吃生冷及刺激食物過多、驅(qū)蛔蟲方法和藥劑用量不足時,使蛔蟲體受刺激,興奮性增高,在腸道內(nèi)增強活動,并相互扭結(jié)成團,阻塞腸腔造成腸梗阻。
(二)發(fā)病機制在正常情況下,蛔蟲不成團,多寄生于空腸和回腸,以腸腔內(nèi)食糜為生,平時安靜,在腸腔內(nèi)是分散的,與腸管縱軸平行寄居。當(dāng)某些因素使蛔蟲體受刺激,增強活動,在腸內(nèi)扭結(jié)成團時,腸內(nèi)容物仍可沿蛔蟲體周圍通過,故多為不完全性腸梗阻。如果梗阻時間過長,蟲團不散,加以腸管持續(xù)痙攣,可變?yōu)橥耆阅c梗阻,蛔蟲頭部唇齒可直接損傷腸黏膜,使腸黏膜充血、水腫,代謝的毒物又刺激腸壁,使腸管產(chǎn)生反射性痙攣,增加腸腔梗阻。在回腸末端最常見?;紫x聚集于腸段發(fā)生不完全性腸梗阻的基礎(chǔ)上,由于近端腸管劇烈蠕動可誘發(fā)腸襻發(fā)生扭轉(zhuǎn),即發(fā)生蛔蟲性腸扭轉(zhuǎn)。另外,蛔蟲或其毒素刺激所致的腸痙攣可誘發(fā)腸套疊,致使梗阻加重并有絞窄。蟲團長期壓迫腸壁可發(fā)生點狀壞死、穿孔,引起局限性或彌漫性腹膜炎。有時充滿蛔蟲的一段腸襻,因重量下垂可突然發(fā)生扭轉(zhuǎn)、腸管很快發(fā)生壞死、病情急劇惡化。

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  • 江米足 江米足 主任醫(yī)師
    浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
    消化內(nèi)科
  • 熊啟星 熊啟星 主任醫(yī)師
    浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
    外科
  • 張洪波 張洪波 主任醫(yī)師
    浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
    外科
  • 鈄金法 鈄金法 副主任醫(yī)師
    浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
    外科
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    外科
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    浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
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    浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
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