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線狀I(lǐng)gA大皰性皮膚病別名:線狀I(lǐng)gA皮膚病

線狀I(lǐng)gA大皰性皮膚病

(一)發(fā)病原因
病因尚不清楚,目前認(rèn)為和自身免疫因素有關(guān)。
(二)發(fā)病機(jī)制
由于真皮結(jié)合的基底膜線狀I(lǐng)gA沉積,而IgA是分泌型免疫球蛋白,目前尚未能確定其來(lái)源。間接免疫熒光發(fā)現(xiàn)循環(huán)抗基底膜帶的IgA抗體位于鹽水分離皮膚的表皮側(cè),亦有少數(shù)研究報(bào)道抗原位于真皮側(cè),說(shuō)明本病的靶抗原可能不止一種。免疫電鏡發(fā)現(xiàn),線狀I(lǐng)gA皮膚病的抗體的沉積方式有3種,一種是沉積于透明板,另一種是沉積于致密板及其下方,第3種是致密板的上方和下方。而兒童慢性大皰性皮膚病的IgA沉積也是位于透明板,致密板及其下方。這些發(fā)現(xiàn)進(jìn)一步支持多種抗原參與作為成人和兒童線狀I(lǐng)gA沉積的靶抗原。初步研究發(fā)現(xiàn)抗原分子量為97kDa、285kDa和120kDa三種蛋白質(zhì)。上述研究表明線狀I(lǐng)gA大皰性皮膚病和兒童慢性大皰性皮膚病有許多共同抗原,詳細(xì)的機(jī)制有待進(jìn)一步研究。
服用某些藥物如萬(wàn)古霉素,鋰制劑可引起本病的發(fā)生,停藥后病情緩解,再次使用此類藥物病情復(fù)發(fā),藥物引起小病的機(jī)制尚不清楚,但很顯然某些藥物可能引起IgA在皮膚的沉積從而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。

 

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    中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院
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    北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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    廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院
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    廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院
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