陰莖結(jié)核

(一)發(fā)病原因
陰莖結(jié)核(tuberculosis of penis)，主要通過陰莖與結(jié)核分枝桿菌直接接觸感染，少數(shù)為血行感染，嚴(yán)重的尿道結(jié)核也可波及陰莖。
(二)發(fā)病機(jī)制
主要通過陰莖與結(jié)核桿菌直接接觸發(fā)生感染。Lewis(1946)統(tǒng)計(jì)的65%的原發(fā)陰莖結(jié)核皆因宗教割禮包皮環(huán)切時(shí)，用口吸吮陰莖止血所引起，這種方法現(xiàn)已棄用。陰莖頭與有病變的子宮頸接觸，亦可引起陰莖結(jié)核。血行感染則可直接侵犯陰莖海綿體，引起結(jié)核性海綿體炎。另一種傳染方式為嚴(yán)重的尿道結(jié)核發(fā)展成尿道周圍炎，最后侵及陰莖海綿體及陰莖頭。
直接接觸感染病變多發(fā)生在陰莖頭、陰莖系帶或外尿道口，最初為結(jié)核結(jié)節(jié)，以后成為潰瘍，潰瘍境界清楚，周邊硬，基底部有干酪樣壞死或肉芽組織。潰瘍逐漸擴(kuò)大可侵及陰莖頭全部，腹股溝淋巴結(jié)亦常有繼發(fā)結(jié)核性感染。海綿體結(jié)核多表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性增生，纖維組織可使陰莖變形彎曲，有時(shí)可形成瘺管。

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