農(nóng)藥中毒所致的精神障礙

(一)發(fā)病原因
1.有機(jī)磷中毒所致的精神障礙中毒 有機(jī)磷引起中毒的原因，主要是在使用時不遵守操作規(guī)程或生產(chǎn)防護(hù)設(shè)備不完善。侵入人體的途徑主要是經(jīng)過呼吸道及皮膚，由消化道進(jìn)入者多是誤服或自殺。有機(jī)磷進(jìn)入體內(nèi)與膽堿酯酶迅速結(jié)合，形成磷?；憠A酯酶。體內(nèi)膽堿酯酶的活性受抑制，喪失了分解乙酰膽堿的作用，同時大量乙酰膽堿在體內(nèi)蓄積，引起了膽堿能神經(jīng)的過度興奮，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，臨床上產(chǎn)生一系列精神、神經(jīng)癥狀及體征。
2.有機(jī)錫中毒所致的精神障礙中毒 有機(jī)錫化合物在制造過程中可產(chǎn)生劇毒。由于有機(jī)錫為脂溶性液體，在常溫下即可揮發(fā)，可經(jīng)呼吸道、完整皮膚及胃腸道侵入機(jī)體，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，產(chǎn)生一系列的精神神經(jīng)癥狀與體征。
(二)發(fā)病機(jī)制
有機(jī)磷經(jīng)過呼吸道、皮膚或消化道侵入人體內(nèi)與膽堿酯酶迅速結(jié)合，形成磷酰化膽堿酯酶。這一過程使體內(nèi)膽堿酯酶的活性受抑制而喪失了分解乙酰膽堿的作用，同時造成大量乙酰膽堿在體內(nèi)蓄積，引起了膽堿能神經(jīng)的過度興奮，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)和腦功能的紊亂，臨床上產(chǎn)生一系列癥狀及體征。
有機(jī)錫化合物在制造過程中可以產(chǎn)生劇毒。由于其為脂溶性液體，在常溫下即可揮發(fā)，可經(jīng)呼吸道、完整皮膚及胃腸道侵入機(jī)體。有機(jī)錫化合物根據(jù)烷基不同，其毒性也有差異，而以三乙基錫毒性最大。動物實(shí)驗(yàn)證明有機(jī)錫為劇烈的中樞神經(jīng)毒物，可抑制腦細(xì)胞線粒體的氧化磷酸化，使正常腦功能發(fā)生紊亂，產(chǎn)生精神神經(jīng)癥狀。