童年社會(huì )功能障礙
(一)發(fā)病原因
選擇性緘默的病因:本病兒童具備一定的人格特征,如膽小、孤僻、安靜、敏感、羞怯、多愁善感等性格基礎,在此基礎上如受到驚嚇、恐懼不安、生氣等精神因素則易致病。
兒童反應性依戀障礙病因:主要與嚴重的教養方式不良有關(guān),如兒童的心理或軀體遭到虐待或從情感上長(cháng)期受到忽視。
對立違抗性障礙的病因:由于在以往的研究中,將ODD視為品行障礙的一部分,因此,雖然在分類(lèi)上已列出了ODD的單獨診斷。關(guān)于ODD的原因研究仍然很少,多數學(xué)者認為與品行障礙有很多聯(lián)系。Lahey等(1990)對品行障礙和ODD兒童進(jìn)行了系統觀(guān)察后發(fā)現,兩類(lèi)兒童都存在著(zhù)異常的家庭環(huán)境,家庭成員中反社會(huì )性人格障礙患者較多。Loeber(1991)認為ODD和品行障礙有很大聯(lián)系,如果有反社會(huì )行為的家庭背景,會(huì )發(fā)展為更嚴重的破壞行為。
目前還不能把對電腦的成癮行為稱(chēng)為醫學(xué)問(wèn)題,因為從中體現出來(lái)更多的是社會(huì )學(xué)問(wèn)題或一種社會(huì )行為,對這種過(guò)分投入時(shí)間、精力、金錢(qián)、情感的現象俗稱(chēng)為“××迷”。如看電視時(shí)間長(cháng)稱(chēng)“電視迷”,熱衷足球的輸贏(yíng)稱(chēng)“足球迷”,喜歡聽(tīng)音樂(lè )者為“音樂(lè )迷”。另外的一些社會(huì )學(xué)家和行為學(xué)家確實(shí)把這種現象稱(chēng)為成癮行為(addictive behavior),因此從這些行為者身上可以看到成癮癥狀,過(guò)多依賴(lài)電腦。同時(shí)當得不到使用電腦的機會(huì )時(shí)便會(huì )出現戒斷癥狀,如情緒易激惹、抑郁、煩躁等。以上這種成癮癥狀和戒斷癥狀的同時(shí)存在符合成癮行為的基本規律。
(二)發(fā)病機制
由于本類(lèi)疾病成因復雜,多半含有社會(huì )學(xué)問(wèn)題。深刻的發(fā)病機制尚待研究。